高血壓病是一種不明原因的以動脈血壓增高為主要表現的心血管疾病,不加治療,可導致腦、心和腎等重要臟器的嚴重損害,甚至致殘或致死。
許多大規模的臨床研究結果顯示,高血壓病人注意自我保健,規則服用降壓藥,有效控制高血壓可顯著降低腦卒中和死亡率。
用藥指導
藥物治療是目前控制高血壓的主要方法,並且越早得到及時、正確的治療,高血壓所帶來的危害就越小。世界衛生組織(WHO)推薦的降壓藥物主要分為6類:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、α受體阻滯劑,這6大類藥物均可以被選擇為降壓的一線藥物,由於各類降壓藥物作用特點不同,故選用時應根據每個高血壓患者的具體情況,因人而異,遵循以下原則。
1、逐漸降壓,除高血壓急症以外,降壓以在數日、數週內逐漸降低為佳,特別是老年人,以及有高血壓病史多年的患者,其機體已經適應了高血壓目前的水平,突然降低反而無益。
2、治療因人而異,高血壓患者大多數是老年人,而老年人的各臟器的組織結構和生理功能都有不同程度的退行性改變,進而影響了藥物在體內的吸收、分佈、代謝和排洩過程,因此藥物的選擇、用量、給藥途徑等都要根據每個高血壓患者的具體情況而定,不能盲目一概而論。
3、隨服藥時間的延長,逐漸增加劑量加量後不能有效地控制血壓,則以2種或3種以上藥物聯合;從單藥開始,階梯加藥及聯合用藥,首先選擇單味藥從小劑量開始,隨著使用時間加量,大多數高血壓患者需聯合用藥來達到目標血壓,用藥期間忌突然撤掉某一種藥物或驟停藥物,高血壓病的藥物治療是長期的,血壓達到目標血壓後應堅持服藥,最有效地控制血壓。還應根據強適應證合理選藥。加強隨訪。
作為一名神經外科醫生,在日常工作中處理了大量腦出血病人,自己深深的體會到:目前,我國在高血壓知識的普及方面做的很不夠,老百姓不認識該病,認識不重識,不知道高血壓病的嚴重危害,不知道正規治療的重要性,希望我們醫療界多宣傳,確實做到從預防做起,做到正規治療。
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