隨著核苷(酸)藥物的廣泛應用，大大改善了慢性乙型肝炎的預後。但是如何規範應用該類藥物，確是臨床醫生面臨的又一難題。目前我國該類藥物有四種：拉米夫定、替比夫定、阿德福韋及恩替卡韋。這四種藥物抑制病毒的活力、耐藥變異率及其價格各不相同，臨床醫生在應用是應根據患者的實際病情：如ALT AST的峰值、病毒載量的高低、是e抗原陽性還是e抗原陰性、患者的年齡等，選擇一種最適合病人的藥物。切記濫用，以免增加耐藥變異率，使以後的治療難度更大。特別是對於育齡期的患者，應用核苷酸類似物更應注意。如果患者無禁忌症，對於育齡期的患者，若近期不計劃妊娠，建議首先選用干擾素。
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