國家衛生部2007年227號檔案為疼痛科的建立發出了許可證，但是疼痛科的生存和發展的道路依然漫長。目前許多對疼痛學科感興趣的臨床醫師仍然在猶豫徘徊之中，他們認為疼痛科能否生存仍然是一個必須面臨的現實問題。特別是他們中間的大多數對怎樣建立疼痛科毫無頭緒或知之甚少。
這是目前大多數疼痛科建立和發展面臨的最大問題之一。疼痛科究竟能不能在臨床醫學中的立足?靠什麼立足?怎樣才能建立品牌和進一步發展壯大?什麼是她的正確發展之路?本專題將和大家共同討論這些問題。
一、 發揮吃剩飯和啃硬骨頭的優勢
根據國家衛生部規定，疼痛學科的主要業務範圍是慢性疼痛疾病的診療，但是慢性疼痛涉及大多數臨床學科，如何處理這些關係具有意義。在建立學科前，衛生部醫政司領導在學科調研中，我們曾經彙報在許多醫院，疼痛科常常是“吃剩飯”和“啃硬骨頭”的定位可能具有參考價值，這主要是因為在疼痛科成立的早期缺乏優良資源和學科影響力，很難立刻選擇自己發展的方向或臨床主要診療範圍。
(一)適應“吃剩飯”的必要性
1、這是任何一個臨床新學科開始建立過程中必然要經歷的道路;
2、是疼痛學科在臨床立足和發展的助推力;
3、是疼痛科醫師成長和提高的營養素。
(二)為什麼要“啃硬骨頭或沒有肉的骨頭”?
1、磨練疼痛科帶頭人和醫師的意志，挑戰他們的能力;
2、促進疼痛學科掌握特色或核心醫療技術;
3、充分發揮疼痛學科的發展潛力;
4、幫助疼痛學科儘快擺脫“搶病人”的怪圈;
5、有益於疼痛學科克服阻力、儘快建立品牌效應。
(三)正確面對“搶病人”的矛盾圈
1、正面、客觀的宣傳、介紹疼痛學科的診療範圍;
2、客觀介紹疼痛疾病治療技術和臨床效果;
3、規範疼痛學科的工作程式;
4、主動幫助其他臨床學科解決疑難、特殊疼痛。
二、如何讓疼痛科進入社會視野
疼痛之所以能夠成為人體第五個重要的生命體徵，它體現了疼痛和疼痛疾病的廣泛性。隨著社會和人群對生存的質量也逐漸提高，對疼痛和疼痛疾病的關注率也會日益增加。
(一)建立固定的對外視窗
1、門診和病房的宣傳欄設定;
2、疼痛科普、保健知識小冊;
(二)注重選擇適當的宣傳方式
1、重視醫院內的講座和宣傳;
2、充分發揮網路宣傳的作用;
3、主動聯絡媒體、學會擴大專業宣傳;
4、注重患者的宣傳作用。
三、疼痛科建立面臨的問題
1、領導重視程度目前疼痛科的建立過程中能夠得到領導主動重視的比例低。只有經過反覆宣傳、說服和公關工作，再加上疼痛科踏實、安全、有效的臨床工作為後盾才能取得成效。
2、缺乏合理人員和組織結構;
3、缺乏裝置到位;
4、待遇相對低;
5、規範化診療和病房管理經驗不足;
6、診斷水平需要加強;
7、準確掌握、安全應用新技術不足;
8、早期意外醫療事件處理能力不足。
四、正確經營疼痛科
選擇合適的臨床切入點，是疼痛科能否在臨床立足的關鍵之一。但是如果追溯一下疼痛學科的發展，臨床上應該引起高度重視的是“慢性疼痛不會致命”，近年來，在疼痛診療工作蓬勃開展的部分醫院由於診療技術或操作失誤而致殘或致命的事件對於疼痛學科的早期發展常常也是“致殘或致命”的影響。
1、 醫療質量、水平始終是疼痛科的生命線：在2-3年內完成進入良性迴圈的“四步曲”，即疼痛科的診療人群從普通人群--醫院職工的熟人--醫院職工的親屬--醫院職工--到VIP患者的良性迴圈。
2、 新技術開發和安全應用是疼痛科發展的加速器;任何一個疼痛科如果能夠穩步、安全、有效的開展新技術都會大大縮短進入成熟期的時間和過程。
3、 建立規範化制度和常規是經營疼痛科的基石;
4、 注重加強疼痛科成員的自身建設和觀念轉變;
5、 兄弟學科誤解“搶病人”可能是絕大部分疼痛科發展初期遇到的困難。努力做到“不越位、不錯位”，避免“不到位、不定位”，還要提倡“有所為、有所不為”。通過努力變“搶病人”為“送病人”。
6、 尊重病人，重視知情同意，爭取做到使絕大多數患者滿意。
7、 如實、科學介紹診療方法和預期效果，適當降低病人的期望值。
8、 建立併發症防治常規和療效評價制度。
9、 注重治療效果反饋和病人滿意度;建立長期隨訪制度。
五、美國慢性疼痛疾病治療的KISS原則和SAFE原則
2009年美國出版的第一期疼痛醫學(pain medicine)雜誌在頭版發表了編輯部文章：再論慢性疼痛管理系統：S.A.F.E.原則的應用。文章提出在慢性疼痛治療過程中各種方法的選擇問題，特別是介入治療和非介入治療的選擇應該遵循的標準。主要分析了目前在美國臨床疼痛診療工作中使用方法和原則，對於這篇文章的系統學習和理解非常有益於疼痛學科建立初期和長期的順利、可持續發展。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。