食管內異物感。總覺有飯粒、菜渣等粘在食管裡,敏感的人甚至能指出頸部或胸前貼上的具體部位,而且所指部位往往與日後食管癌的發生部位相吻合。大約有10%的食管癌病人早期有這種表現。
嚥下遲緩。出現吞嚥食物遲緩、輕微梗噎或食物停留在食管的症狀,但感覺極其輕微,不妨礙正常進食。這種表現多與情緒波動有關,有時出現,有時消失,反反覆覆並逐漸加重。
胸骨後疼痛或悶脹。間斷出現胸骨後疼痛、胸骨後悶脹不適,或劍突下及上腹部悶痛、燒灼樣痛、針刺樣和牽拉樣痛。病人往往不能明確指出具體疼痛部位。疼痛多在吞嚥第一、第二口食物就出現,而後逐漸減輕並消失;吞嚥粗糙食物、熱食或酸性等刺激性食物後疼痛明顯,而吃流質等溫軟食物時疼痛較輕。這種疼痛感可隨病情的發展越來越重。幾乎半數以上食管癌病人早期有這種表現。
咽喉感覺異常。感覺咽部乾燥,有頸部緊縮感。
以上幾種發病訊號可單獨出現,也可同時或先後發生。
哪些檢查可以幫助及早發現食管癌?
脫落細胞拉網檢查。此法簡便、經濟、實用,醫生將拉網檢查裝置插入病人食管,帶出食管黏膜的部分脫落細胞進行觀察。這種方法對早期食管癌診斷的準確率90%左右。
食管鋇劑造影檢查。通過食管鋇劑造影檢查,一般食管癌早期病變可以被醫生髮現。
食管鏡檢查。有50%~60%的早期食管癌病人,是通過做食管鏡檢查被發現的。
得了食管癌應該接受手術治療嗎?
手術治療是治療食管癌最主要的方法,一般的早期食管癌病人,手術後5年存活率達90%左右。只要診斷明確,具備做手術的條件,都應該首先考慮手術治療。
手術治療除了可以將腫瘤切除外,還可以緩解病人的進食梗噎,解除病人痛苦,改善病人的生存質量。
當然,除了手術治療,還應該按照醫生的安排接受綜合治療。例如,手術前後採用放療增強手術效果,或選擇化療消除手術難以消除乾淨的癌細胞等。
食管癌病人治療中應注意什麼?
一旦被診斷為食管癌,就要立即開始正規治療,不要耽擱。
有梗噎感時不要強行吞嚥,應吃流食或半流食。
吃過涼和刺激性食物容易發生噁心、嘔吐、疼痛和脹麻等感覺,所以應避免吃這樣的食物。
全面增加營養,使自己處於較好的身體狀況,準備接受手術治療或化療、放療。
如何儘量減少得食管癌的可能?
常吃黴變食物的地區,得食管癌和胃癌的人明顯增多。食物發黴後,會產生黃麴黴和亞硝胺類化合物,它們都有很強的致癌作用。生活在我國河南、山西、河北部分地區的居民得食管癌的人比其他地區明顯高,科學的調查表明,這與這些地區居民習慣食用酸菜,而酸菜中黴變汙染嚴重有關係。所以,應改變這類飲食習慣,不吃黴變的食物。
有了食管癌疾病應及時治療,因為一些食管疾病很容易發展為食管癌,如食管炎、食管裂孔疝、食管憩室、食管息肉與乳頭狀瘤等。積極治療這些食管疾病,有助於防止食管癌的發生。
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