哪些情況下要到神經外科就診?
中樞經系統的疾病可表現出各種各樣的症狀，如果有下列症狀通常應該到神經外科就診：
頭痛：這是神經外科最常見的症狀之一。臨床上經常看到病人一有頭痛就懷疑是不是頭腦里長腫瘤了，其實日常生活中大部分的頭痛都是功能性的，沒有腦的器質性病變，只有下列情況要及時到神經外科就診：
(1)急性發作的頭痛。病人平時無頭痛症狀，突然出現劇烈的頭痛甚至伴嘔吐，可見於顱內出血、急性炎症、腫瘤卒中等;
(2)反覆陣發性頭痛。多見於血管性頭痛、癲癇性頭痛、枕大神經痛或頸椎病等;
(3)逐漸加重的頭痛。往往提示顱內壓力逐漸增高，如果在頭痛加重時視力逐漸下降，並在頭痛時伴有噴射性的嘔吐，則是典型的顱高壓“三主徵”，多為神經外科的疾病所致。
面痛：包括面部、眼睛、鼻、口腔和牙齒等的疼痛。
(1)如果出現一側面部突然發作的短暫而劇烈的疼痛，感覺像刀割、電擊、燒灼或針刺一樣，在洗臉、刷牙、吃飯或說話時容易突然出現，那就要考慮三叉神經痛的可能。特別要指出的是，三叉神經痛有時表現為難以忍受的牙痛，患者常先到口腔科就診，迫不及待的要求拔牙，結果往往被拔掉半邊的大牙，疼痛仍無絲毫緩解，最後才到神經外科。
(2)如果有面部持續隱隱作痛、鈍痛或脹痛，無明顯的間歇期，則要考慮三叉神經周圍的病變，應到神經外科就診。
(3)有舌根、口腔深部、外耳道深部的一過性劇痛，吞嚥時常可誘發疼痛，則可能是舌咽神經痛，亦應及時就診神經外科。
抽搐：腦部疾病引起的抽搐，其發作有突發性，一過性和反覆性的特點。常表現為突然發作的肢體抽搐，可擴充套件到全身，可伴意識障礙或大小便失禁，每次持續數秒到數分鐘，發作間期完全正常。
肢體無力：可逐漸加重或突然出現。較輕的往往早期表現為握筷子不靈、易掉，持物困難，如果是下肢無力，則表現為走路拖沓，膝蓋容易發軟彎曲甚至跌到，患病一側鞋底磨損明顯比健康一側的嚴重。如果手或腳不能抬起，甚至意識無法控制手腳的運動，就是所謂的“癱瘓”。
不自主運動：
(1)抽動：表現為不固定的四肢、面部或胸腹部肌肉的不自主抽動，突然發生和停止。
(2)震顫麻痺：身體的一部分或全身不自主的節律性抖動，伴有肌肉的僵硬、運動遲緩。
感覺障礙：人體的感覺有淺感覺和深感覺之分。淺感覺有痛覺、冷熱覺、輕觸覺和壓力覺，深感覺是指人在閉幕時對肢體所處位置的感覺、震動的感覺和運動的感覺。神經系統的疾病可能引起這些感覺異常。
視力視野障礙：視力突然或逐漸下降，視物範圍縮小，如果到眼科檢查沒發現眼科的疾病或發現眼底有水腫表現，應到神經外科就診，這些病症常常是顱內的病變引起的。
多尿：每天尿量在4000毫升以上，尿液顏色淡或無色透明，病人感覺口渴，每天需要大量飲水。
失語：主要指後天性語言功能障礙或喪失，就是說原來沒有聾、啞，後來才出現語言功能的問題。多數為左側大腦高階語言中樞受病變影響所致。
可表現為下列幾種情況：
(1)運動性失語：表現為能聽懂別人的話，能發音，但不能說話或只能說出個別單字，無法複述。
(2)感覺性失語：表現為聽懂別人和自己的言語，雖然發音正常，說話連貫，但經常用詞錯誤，答非所問。
(3)命名性失語：表現為知道一個東西的用途，卻無法說出這個東西的名稱，但當別人說出某物的名稱時。
(4)完全性失語：表達和理解語言的能力都喪失，既不理解別人說的話，也不能說出來話。
(5)失讀：視力正常，原來也識字，但現在閱讀文字的能力喪失。
(6)失寫：手部活動正常，但不能書寫。
月經異常和泌乳：月經不規則，每次來的時間不固定，量少，甚至完全不來月經，在沒有生育時出現乳房分泌乳汁，量少的需擠壓乳房才溢位，量多者可自動溢位多為雙側性，多為垂體瘤所致，可伴有視力下降。
兒童巨人症、成人肢端肥大、面容改變：為垂體生長激素腺瘤表現。
生長髮育異常、性發育異常：多為三腦室前部或後部病變如顱咽管瘤、畸胎瘤、生殖細胞瘤、松果體瘤等引起。
走路不穩：向一側偏斜，多為小腦受累表現。
嗜睡，性格改變、智力下降等：為額葉、顳葉或下丘腦等部位病變。
腦膜刺激症狀：突發頭痛、嘔吐、頸項強直，為蛛網膜下腔出血的典型表現。顱內的急性感染。
軀體疼痛：放射性，一側或雙側肢體無力、麻木，逐漸向上或向下發展，大小便障礙，為脊髓病變的表現。
顱神經麻痺症狀：如看東西有重影、上眼皮抬不起來、面部麻木、口眼歪斜、口角流口水、聽力下降、吃東西吞嚥不下去、飲水嗆咳、發音異常、聲音嘶啞等，為腦幹、顱神經腫瘤及顱底鄰近部位病變如動脈瘤、腦膜瘤、脊索瘤、顱咽管瘤、垂體瘤、神經鞘瘤等所致。
其他症狀：眩暈，突發昏迷，記憶力、判斷力下降等。
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