無精子症病人中有一部分是可以治療的：中樞性低促性腺激素功能減退症;垂體腫瘤所致的高泌乳素血癥;精索靜脈曲張;低位隱睪(睪丸活檢有精子細胞);梗阻性無精症。一部分治療的時間長，預後差：小睪症(睪丸小於6ml)，FSH LH增高。一部分無精子症(睪丸小於2ml，FSH LH高出2倍以上、睪丸唯支援細胞綜合症、部分性染色體疾病，如46,xx)是無治療價值的。
一、內分泌治療
1、內分泌檢查血FSH，LH明顯低於正常，說明是低促性腺激素功能減退，可以應用hCG或hMG進行治療。
2、高泌乳素血癥患者可以應用溴隱停治療，若檢查泌乳素過高，應做核磁檢檢視是否有垂體腫瘤，若是下丘腦或垂體腫瘤引起的無精子症，應對此做放療或手術治療。
二、中西藥物治療
可選用一些雌激素抑制劑：氯米芬、他莫昔芬;維生素C、E;微量元素：鋅、硒等;生精的中藥或中成藥。
三、精索靜脈曲張的治療
檢查是精索靜脈曲張引起的無精子症，原則上都可經手術治療。在做手術前需要做睪丸活檢檢查，以確定睪丸的受損的程度，可以判斷精索靜脈高位結紮術後的睪丸生精功能恢復情況。若睪丸活檢的結果睪丸已經嚴重損傷，並且是不可逆的損傷，則沒有必要做此手術。若睪丸的受損的程度輕微，手術後有好的效果。
四、隱睪的治療
隱睪主張在2歲前進行手術治療，若時間越晚，對生育的影響越大，如成年後發生無精子症時再手術，對睪丸的生精功能無改善，手術的目的是防止睪丸以後發生惡變。對於低位隱睪(睪丸活檢有精子細胞)術後還應內分泌治療。
五、輸精管，附睪的治療
檢查睪丸活檢正常，引起無精子症的原因就考慮是輸精管堵塞引起的，可以手術治療。
1、對於有過男扎的患者，非常明確是輸精堵塞，無需做睪丸活檢檢查。對此治療需要做男扎復通術，對於此手術採用的是顯微外科的方法接通雙側輸精管，復通率有90％以上。
2、附睪堵塞引起的輸精管不通。對此要做附睪探查術，顯微鏡下行輸精管附睪吻合術。
六、睪丸、附睪穿刺+睪丸組織、精子冷凍+二代試管嬰兒即卵胞漿內單精子注射(ICSI)
此是輔助生殖技術，需要行睪丸穿刺取精、附睪穿刺取精、卵胞漿內單精子注射(ICSI)、冷凍、孵化、移植技術。
七、睪丸顯微取精術+ICSI或供精IVF：
適應徵：
1、對於睪丸穿刺未找到精子者，病理除外唯支援細胞綜合症者;
2、睪丸大於2ml，FSH小於2倍;3、克氏徵(47，xxy)，或超雄(47，xyy);
顯微取精手術，對於過去已經確定無法找到精子(如睪丸附睪穿刺後無精)者又有30％的希望，也要有未找到精子的思想準備和出路選擇(收養、供精)。
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