在現階段,冠心病還是不可根治的慢性進展性疾病,介入治療只是起到“疏通”的作用。所以,做完冠狀動脈介入治療後不等於萬事大吉,必須進行後續治療。這種後續治療包括與介入治療有關的部分和無關的部分。
與介入治療有直接關係的內容主要有:
①繼續服用氯吡格雷。用量:氯吡格雷75毫克,每日1次;噻氯吡啶術後第1周250毫克,每日2次,1周後改為250毫克,每日1次。一般認為介入治療術後應繼續服用上述藥物1年以上。
②阿司匹林100~300毫克,每日1次;終身服用。
與介入治療無直接關係的內容主要是“改善水質”和“節約用水”的措施,包括:
①降脂治療。近年許多大規模臨床試驗證實,他汀類降脂藥(如阿託伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等)均能有效地降低冠心病患者(不論是否進行介入治療)發生心臟事件的機率。所以,只要沒有不能用這類藥物的原因,均應終身服用這類藥物。
②b受體阻斷劑。大量研究證明,b受體阻斷劑可降低冠心病患者心肌梗死發生率及死亡率,縮小心肌梗死範圍。所以,這類藥物也是常規終身服用的藥物。如美多心安、氨醯心安、比索洛爾等。
③控制冠心病的其他危險因素,包括治療糖尿病、高血壓,戒菸及改變其他不良生活習慣等。
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