心臟常用的檢查有心電圖,心臟超聲,冠狀動脈造影三種,這三種檢查的作用互相重疊很少,相互不能取代。
一、心電圖
如果把心臟比作一個房子,那麼心電圖就是檢查房子的電路的。也就是檢查心臟電活動的,比如心律不齊,早搏,以及急性心肌梗死都可以靠心電圖診斷。這些病都伴隨著心臟電活動的改變。但是心電圖的診斷依賴於發病與否。比如心慌這個症狀,在發作期可能心電有改變,而緩解期心電完全可以恢復正常。所以有心臟不適感的時候,第一要務不是去大醫院找專家,而是就近立刻在發病時捕捉一份心電圖,捕捉好發病時的心電圖再找專家也不遲。目前還有一種24小時隨身時時監測的心電圖,叫holter,做這個檢查需要把自己發病的時間記錄下來,以比較發病時心電圖與緩解時的異同。有一種急性心肌梗死的型別表現很特殊,會表現為胃疼。所以中老年人胃疼就診都應該排查心電圖。而好多患者不理解為什麼胃疼要查心電圖,認為是過度醫療,其實不然。
二、心臟彩超
心臟彩超是檢查房子的牆壁的。有些心臟病不影響心電圖,隻影響心臟的結構。比如心臟擴大了,心臟收縮無力了,心臟這個房子的門關不嚴了,這些疾病的診斷及發現都更多的依賴於心臟超聲的檢查。
三、冠脈造影
冠脈造影是檢查房子的水管通不通的。冠狀動脈是給心臟供血的血管,當這個血管或者它的分支出現病變,我們就會患上冠心病,也就是常說的心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等。在輕病變的時候,會沒有症狀,或者出現心絞痛。在嚴重病變的時候會有形成心肌梗死的風險。雖然心電圖能反應一些心臟缺血時候的病變,但仍有一部分病人即便有冠心病心電圖也正常。所以對於有冠心病的患者,都應該做一下這個檢查,以瞭解病變程度,有針對性的確定治療方案。
所以常見的心慌、胸悶、胸痛等症狀,有相當一部分是因為心臟電活動改變、心臟結構改變、心臟供血動脈改變引起。而這些改變都依賴不同的檢查,所以不是查了一樣就可以替代所有檢查。
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