保定劉先生:我今年31歲,近來經常覺得心慌、胸悶,前幾天去測了一次脈搏,結果顯示異常心率達到7次/分鐘。聽朋友說,這是心臟早搏的症狀,應該怎麼治療呢?
石家莊市第一醫院心三病區副主任胡喜田:正常心跳間隔時間基本相等,如果出現突然提前的心跳,在醫學上稱為過早搏動(早搏),或稱期外收縮,搭脈搏時可出現早跳或“漏跳”。早搏是常見的一種心律紊亂,在正常人中也是常見的,多數人並無不適的症狀。但是頻繁的早搏,會使人感到心悸、胸悶、疲乏。在有較為嚴重的心臟病的基礎上發生頻繁的早搏,甚至有可能引起心絞痛或心力衰竭。
按早搏發生的頻率,每分鐘在6次以上的,被稱為頻發性早搏,不足6次的為偶發性早搏。
偶發性早搏,對血液迴圈的影響不大,並不影響心室排血功能,只要將誘發早搏的原因去除,早搏便可逐步消除,不需治療,也不必停工休息。
由疾病引起的早搏,應當首先治好誘發早搏的疾病。頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療。治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制後,仍需用少量藥物維持,以免病情反覆。
對頻繁早搏、症狀明顯者,應及時查明病因,積極治療,特別對多源性早搏要及時應用抗心律失常藥物予以控制。有器質性心臟病病人出現的頻發的或多源性房性或室性早搏,如不及時治療,可能發展為房性心動過速,心房顫動,室性心動過速或心室顫動,嚴重的會威脅生命。
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