風溼病的症狀比較多,概括起來主要有以下幾方面:
1、疼痛
是風溼病的主要症狀,可表現為區域性疼、全身痛、關節痛和肌肉痛。疼痛可以是急性起病,也可以是緩慢起病,疼痛的程度可以很劇烈,也有的很輕微,或僅表現為不適、酸脹或麻木感。
疼痛往往由於著涼或受風而又引發或使原有症狀加重;非外傷引起的關節腫痛常常是風溼病的表現。關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風溼病的常見表現,有時還伴有關節的腫脹,晨起僵硬感。
類風溼性關節炎常有對稱性的關節腫痛,近端指間關節、掌指關節、腕關節尤為明顯;強直性脊柱炎有腰背痛,夜間、晨起及休息疼痛重,稍微活動後反而好轉,可伴有足跟痛、眼色素膜炎;痛風引起的關節痛,常於夜間發作,刀割樣劇痛,疼痛24小時內達高峰,最常見於足部的關節,單個關節發病,伴有區域性腫脹發紅;肌肉無力伴有肌肉疼痛、肌酶升高常見於多發性肌炎/皮肌炎、系統性紅斑狼瘡等。
2、發熱
是風溼病的常見症狀,可為低熱、中等度發熱、也可為高熱,往往表現為不規則的發熱,同時血沉快,但是一般無寒戰,抗生素治療無效,激素治療有效。如系統性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病、脂膜炎等均可以發熱為首發症狀。
3、面板黏膜表現
系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎/皮肌炎、白塞病、脂膜炎、乾燥綜合徵均可有面部或者全身皮疹、日光過敏(日光暴露部位面板、紅癢、起皮疹等)、口乾、眼乾、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼色素膜炎、面板結節、面板潰瘍等。
4、雷諾現象
指手指遇冷或情緒激動時出現發白,然後發紫、發紅或伴有手指的麻木、疼痛,嚴重的可有手指末端面板潰破,可見於硬皮病、類風溼性關節炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡。
5、不明原因的白細胞、血小板減少和/或貧血,常見於系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵等。
6、不明原因的血尿、蛋白尿,常見於系統性紅斑狼瘡。
7、多臟器損害
有些風溼病特別是自身免疫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、乾燥綜合徵等可有多個器官的損害,如表現為心臟炎(心包炎、心肌炎、心內膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、溶血等)、呼吸系統(間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(肝功能損害、黃疸)等。
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