科室: 泌尿外科 副主任醫師 陳士勇

  手術切除增生的前列腺組織是治癒前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手術方式有以下幾種:

  1、經尿道前列腺電切術,適用姑息性手術;

  2、恥骨上經膀胱前列腺切除術,適用於開放性手術;

  3、恥骨後前列腺切除術,適用開放性手術;

  4、經會陰前列腺切除術,適用開放性手術。

  經尿道前列腺電切術:是最近20年來興起的一種治療前列腺增生新的手術療法。是現在前列腺手術的金標準。這種手術只需將電切鏡從尿道內插入,直達前列腺部位進行切割即可。該手術具有手術創傷小,操作時間短,病人恢復快等優點,因此,不但一部分原來需要做開放性手術的患者可以改行經尿道電切術,而且為許多年老體衰,有心血管或者糖尿病等合併症,不能做開放性大手術的患者又開闢了一種簡單安全的手術方法。經尿道前列腺電切術適宜各種原因引起的膀骯頸部梗阻,包括開放性手術後組織殘留仍使症狀不能減輕的患者,但選擇手術也必須注意適宜的條件:

  尿道直徑過小、插入器械困難;有外括約肌功能障礙者;以及筋關節有病變,無法採取截石位進行手術者也不適宜做經尿道前列腺電切術治療。

  恥骨上經膀骯前列腺切除術:已有近百年的歷史,經不斷改進,已成為安全、簡單的手術方法,在我國採取此經路手術者最多。雖然大多數前列腺增生都可採用這種手術方式,但以腺體較大且突人膀骯內;同時存在膀胱病變或者需要探查膀胱;以及筋關節強直或尿道狹窄不能經尿道手術者更為適宜。

  恥骨後前列腺切除術:不切開膀胱,對突出於膀胱內或者過小的前列腺暴露均比較困難,因此,中等度大小的前列腺增生更適合於恥骨後經路切除。另外。對合並炎症、結石等病變者此手術應首選,可防止感染侵襲膀胱。

  經會陰前列腺切除術:治療前列腺增生應用較少,適應於尿道內前列腺側葉增生,這種手術更常用於前列腺癌的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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