無精子症必須通過三次不同時間的精液常規來確診。一次檢查容易誤診。
無精症患者可分下列幾種：
1、睪丸小，查血卵泡刺激素（FHS）或黃體生成素（LH）高。一般提示睪丸無生精能力，即使睪丸活檢一般也無精子。若睪丸體積小於5ML。FSH值高於於正常上限兩倍不建議睪丸活檢。
2、睪丸大小正常，查血卵泡刺激素（FHS）或黃體生成素（LH）正常。可以考慮活檢。
3、查血卵泡刺激素（FHS）或黃體生成素（LH）低，往往提示病變在大腦。可以運用絨促性素和尿促性素，使一部分病人達到生育的目的。
治療原則：
1、精液中無精子，睪丸活檢中發現精子，可用（ICSI）試管嬰兒的方法解決。
2、精液中無精子，睪丸活檢中未發現精子的，利用精子庫的精子來達到生育。
3、藥物治療只對某些病人有效，大多數病人無效，且療程較長。但在臨床實踐中確有一些通過中西藥治療有精子出現的患者。
此外，睪丸活檢一定多點穿刺活檢。因為不同的睪丸部位生精能力各不相同，這點非常重要。臨床觀察認為精索靜脈曲張的無精症患者，精索靜脈曲張高位結紮臨床意義不大。
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