1、保守治療無效的兒童;
2、對於初診的大齡淚道阻塞患兒(>5個月);
3、曾有失敗的淚道探通史的患兒,曾經在其它醫院做過一次或者多次淚道探通的孩子;
4、外地較遠的患兒,需要多次往返醫院治療不方便的兒童;
5、願意一次接受插管治療,不願意反覆行淚道探通的的家長;
6、有家族性淚道狹窄病史的患兒;
7、小於5個月,但是患新生兒淚囊炎症狀比較明顯,甚至伴發急性淚囊炎的患兒。
因為大齡患兒的鼻腔解剖結構異常更加複雜,往往在淚小管、淚總管、鼻淚管存在多處阻塞和粘連,有些為淚小點閉鎖,甚至是鼻淚道骨性狹窄。這些都不是常規淚道探通手術可以解決的。還有一些有過失敗探通病史的患兒,很多的孩子存在淚小管的撕裂和“假道”,此時反覆探通極易再次誤入“假道”,造成嚴重的組織水腫,繼發感染。因此淚道重建插管術成為這類患兒的首選。應該考慮行淚道插管術。
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