抗癲癇藥致畸的機制：
抗癲癇藥引起胎兒致畸可能與葉酸代謝有關，動物實驗表明缺乏葉酸可導致後代的致畸率明顯增加。由於多數的抗癲癇藥可導致葉酸的吸收降低，尤其是酶誘導的抗癲癇藥可干擾葉酸代謝，導致母體血清中葉酸明顯下降。所以圍生期補充葉酸可降低神經管發育缺陷。抗癲癇藥引起致畸增加的另一個原因是藥物的直接毒性，如苯妥英鈉的分解產物、卡馬西平的代謝產物環氧化物可和胚胎的大分子結合產生致畸作用。此外苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平等可抑制延遲性鉀通道，誘導心律失常，導致血流動力學的改變，從而引起脣裂、肢體缺陷、生長髮育遲滯。宮內接觸抗癲癇藥也會導致染色體結構的異常，導致致畸增加。丙戊酸鈉導致胎兒神經管缺損的機理可能是，丙戊酸鈉可抑制各種酶，包括穀氨酸甲酸酶，它會轉化葉酸，從而干擾葉酸產生，此外它誘導異常的易感性基因導致致畸發生率增加。
婦女在懷孕過程應該注意事項：
1、要確定是否需要口服抗癲癇藥，如果已2~4年無發作，其復發的危險性在20~60％，故該類患者在妊娠前可謹慎考慮停藥。
2、對需要抗癲癇藥患者，儘可能依據發作型別進行單藥治療。
3、抗癲癇藥劑量應該給最小有效治療劑量。
4、儘可能應用致畸較小的、較安全的C級藥物。
5、在妊娠期間抗癲癇藥要分次服用，或用緩釋片避免血藥濃度過度波動。
6、必須在妊娠前服用葉酸，每天劑量不超過0.5mg為宜。
7、妊娠中切忌突然停用抗癲癇藥，否則會導致癲癇發作甚至發生癲癇持續狀態。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。