來中醫院就診的表現為“口眼歪斜”的面癱病人很多,且患病人群多為青壯年,使這一常見病成為不可乎視的疾病。
因為它雖不至傷人性命,卻對日常生活和工作帶來很大影響,尤其是一些病情較重的患者,不僅表現較重,且有很多病人可能會留有後遺症。
我們在這裡所指的面癱確切的說,稱為周圍性面癱,是一個常見病,該病突然起病,病人多在清晨起床後刷牙時發現,嘴不管事了,兜不住水,一照鏡子嘴歪了,說話漏風,不能鼓腮、吹氣,患側的食物常嵌在齒頰之間,還可出現味覺的減退,吃啥都不香了,還經常流涎,這對老年患者都是不小的麻煩,更不用說青壯年患者了,尤其是好美的女士簡直無法接受,他們整日在家裡不苟言笑,出門就捂個大口罩,謝絕一切活動,工作生活受到嚴重影響。
從病因上講,面神經麻痺與面部受涼使供應面神經營養的血管發生痙攣有關;也可由於風溼性損害導致面神經發炎,還可因面神經通過的孔洞的骨膜產生炎症,使面神經腫脹、受壓、血液迴圈障礙而至面神經麻痺。
該病的愈後依輕重有所不同,一般患者多能在一至兩月內恢復,但也有相當一部分患者不能完全康復,據臨床統計約佔30%左右。為減少後遺症,縮短療程,應採用科學的治療方法,而不是一般百姓認為的那樣統統去扎針灸,必須根據病情的輕重、型別辯證論治,才能收到良好的療效。
面癱病人,在病情初起的急性期,也就是指起病的1-2周內,也是治療的最佳時期,此時治療若及時得當,往往能取得理想的療效。此時,我們不主張用鍼灸刺激患側的區域性經穴,即使應用也只是遠取一些穴位,因為過早的刺激區域性,反而會加重面神經的炎症,有礙於病情向好的方向轉歸。
最好的方法是採用神經阻滯、中醫正骨、中草藥、偏振光照射等方法,消除面神經的水腫,這成為此期治療中的重中之重,也是降低後遺症的關鍵所在。因為神經阻滯可直接將抗炎及營養神經的藥物注射到炎症所在的部位,直接消除面神經的炎症,並解除供應面神經的血管的痙攣,加強神經的營養,並促進面神經的炎症的消散;新醫正骨直接糾正骨關節的錯位,為從附近經過的面神經及其血管鬆綁;中草藥則要根據證型(風寒證、風熱證等)予以疏風散寒、清熱散風、疏筋活絡等;採用偏振光照射等理療的方法也能對改善面神經的血液迴圈、帶走面神經周圍的炎性物質,從而使面神經的炎症的消散起到輔助作用。
總之,在急性期及時、正確的治療策略能為後期的治療打下良好的基礎,使面癱病人的後遺症大大降低。
病後的1-2周之後,為面神經麻痺的恢復期,治療宗旨是加強神經的傳導功能的恢復和加面肌的收縮功能。此時針灸治療,手法上以輕緩為宜,不可追求速效,因為超強的刺激可引起面肌痙攣,應予注意。另外恢復期患者,應進行自我按摩及功能鍛鍊,如對鏡子進行蹙眉、皺鼻、齜牙、閉眼、咧口角等面部表情肌鍛鍊,按摩面部肌肉時也應注意以輕柔手法為主,以促進面神經功能的恢復,且病人患病期間,應注意防止著涼受風。
所以,面癱襲來不必太過驚慌,只要沉著應對,按步就班的科學治療,就能極大提高治癒率,降低後遺症的風險,從而抵住面癱的困擾。
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