有一條流傳很廣的微博中說道,“對癌症,大多數患者走著這樣一條路:先手術,然後化療,不行再放療,接著轉戰中醫治療。”實際上,癌症治療並不是一定要按照這樣一條“路線圖”來進行。如今癌症的治療手段多樣,只有根據病人個體的情況,選合適的方法“排列組合”,制定科學的治療方案,才能收到最好的治療效果。
徐先生今年43歲,意識到自己出了問題是從鼻塞開始。先是鼻子一側不通氣,接下來發展到兩側都“堵”上了,剛開始徐先生還以為是鼻炎、鼻息肉之類的小問題,但病情很快進展。徐先生脖子兩側很快鼓起了兩個大腫塊,直徑約有七八釐米,講話也像嘴裡含著東西。到醫院檢查,才確診為鼻咽癌。當地醫院建議轉到滄州市二醫院放療科進行最先進的影象引導調強放射治療。
在醫院放療科的檢查發現,徐先生的鼻咽癌已經到了區域性晚期,甚至破壞了顱骨,無法手術切除。但好在腫瘤沒有遠端轉移,於是放療科的醫生團隊為徐先生制定了個性化的治療方案,先做兩次誘導化療,然後再同步進行放療。令徐先生驚喜的是,一次化療之後,頸部的腫塊就消了不少,鼻子通氣了,也開始有了食慾。目前化療已經有十來天時間,徐先生的病情也在持續好轉中,脖子上的腫塊差不多消了2/3,不注意看,甚至根本不會注意到。
像徐先生這樣的情況,第一次化療效果明顯,可以預見接下來的治療會取得很好的效果,一般來說,患者的生存時間也會很理想。而這樣效果的取得,和合理的治療方案的制定有很大的關係。
“癌症治療有一定順序,先上什麼後上什麼,順序換了,效果就可能完全不一樣。”袁主任表示,不少癌症首選的確實是手術治療,但也要看腫瘤的類別和病人的病程如何。比如徐先生這樣的鼻咽癌的解剖結構複雜,緊連其他很多重要部位,手術可能導致嚴重的併發症,破壞相關功能,嚴重影響患者生活,所以手術並不是優先選擇。同時因為鼻咽癌對放療較為敏感,所以很多鼻咽癌都主要採用放射治療。
同樣是鼻咽癌,治療方法也可能有區別。以徐先生的情況為例。因為腫瘤太大,如果直接放療的話,身體反應會比較劇烈,很可能出現放療放到一半身體吃不消,不得不停止治療的情況。所以先進行誘導化療,再放療,對徐先生才是合適的。
袁主任說,如今癌症的治療手段多樣,不能手術並不是宣判了患者“死刑”,患者還有化療、放療、免疫療法、分子靶向藥物等等,但治療方法的“排列組合”是非常重要的,如果治療方案制定得不對,很可能讓原本可以控制病情的患者失去治療機會。因此患者最好要選擇專科醫生進行診治,由經驗豐富的醫生來制定治療方案,並根據病情變化隨時調整。
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