科室: 副主任醫師 呂範永

  “貧血”這個詞,大家都不陌生,但一般人要說出個子醜寅卯還是不太容易的,甚至好多病友分不清貧血和低血壓到底是什麼關係。貧血在臨床上很常見,很多人患有貧血症而不自知。因為貧血是緩慢發生的,症狀不太明顯,也就沒有引起足夠的重視。

  貧血是指迴圈血液中的紅細胞數量減少和/或血紅蛋白濃度的降低,通俗的講就是“血,稀了”,由於紅細胞中的血紅蛋白主要負責把肺泡內吸收的氧轉運到全身各處,供機體進行各種代謝使用,同時把代謝產生的二氧化碳運輸至肺泡撥出體外。當貧血發生並逐漸加重後,會逐漸出現一系列貧血的表現。

  貧血可以影響機體各系統的氧氣供應,出現相應的不適感覺。

  頭暈、乏力感是常見的貧血表現,是由於貧血導致腦組織供氧不足所致。但是引起此種不適的疾病種類較多,出現此類症狀可以首先就診神經內科,排除神經系統病變。同時,不要忘記化驗血常規,明確是否貧血。

  心慌、氣短及活動耐力下降時也應該考慮到貧血的可能,因為貧血時血紅蛋白降低,為了維持對全身組織器官的血液供應,心臟就要更加“賣命”的工作,每分鐘搏動次數增加,心跳加快,每次心臟收縮也更加有力,以泵出更多的血液,讓血管內血液流動的速度更快。特別是活動時,身體的需氧量增加,心臟就會更加賣力。這在短期內可以彌補貧血造成的供氧不足,但從長期來講,如果貧血不能很快糾正,心臟總是處於超負荷工作狀態,心臟就會逐漸增大,心室壁逐漸肥厚,嚴重的會出現心力衰竭,這就發生“貧血性心臟病”了。

  貧血時會出現腹脹、消化不良的症狀,主要是胃腸道及肝胰等消化器官缺血缺氧引起的。如果是缺乏葉酸和/或維生素B12引起的營養性巨幼細胞性貧血,還會出現味覺減退、口舌麻木及舌紅苔少的表現,舌面無苔時似牛肉樣,也稱為“牛肉舌”或者“草莓舌”。

  面色蒼白或蒼黃、口脣蒼白是貧血時大家最容易發現的外在表現,有些愛美的女病友出門前會打腮紅塗口紅,這會影響醫生對貧血程度的判斷,這時我們往往會翻開病人的眼瞼進行觀察,能夠更準確的瞭解病人的貧血狀態。

  由於貧血的原因不同,伴隨的其他表現也差別很大,比如在缺鐵性貧血患者,特別是某些缺鐵的兒童患者,有些會有“異食癖”,啃牆皮、吃土塊、咬鉛筆、嚼鐵絲.......,很奇怪吧?具體原因目前不太清楚,可能與缺鐵導致體內需鐵的酶合成障礙有關。缺鐵性貧血時還會出現毛髮枯乾易斷,匙狀指,匙狀指你見過嗎?也叫“反甲”,就是指甲蓋翻過來了,中間凹,四周高,像個小勺子(湯匙)。

  貧血還有其他很多表現,以後會慢慢跟大家講解。當您發現身體有任何不適,去醫院時醫生一般會給您開血常規檢查,是否患有貧血,血常規化驗單很容易就判斷出來了,還可以大體猜測一下貧血發生的原因,順藤摸瓜,追本溯源,查清貧血的原因才是治療貧血的根本,否則,這貧血,治起來也是相當麻煩的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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