一、泌尿繫結石不痛了就等於病好了
首先要明白結石引起的疼痛主要原因是結石阻塞,尿液流出受阻而引起疼痛。疼痛程度與尿液受阻部位、程度和時間等因素有關。如果輸尿管比作水溝,腎盂便是水池。水池裡仍幾顆石頭問題不是很大,但水溝裡扔幾顆就會堵牢。腎盂小結石極易被衝入輸尿管阻塞引起反覆疼痛,這也就是“小結石是小狗,看到人叫不停;大結石是大狗,看到人不叫喚”的原因,即對輸尿管結石,“狗”越小越會叫。
隨著阻塞時間增加,輸尿管會進行性擴張,導致阻塞程度有所減輕,疼痛也相應減輕。但此時輸尿管仍然存在不完全梗阻,可造成腎臟積水進行性加重,腎功能進行性損害,最終出現腎功能完全喪失而必須切除該側腎臟。因此,結石不痛了,不等於病好了,事實上,結石疼痛不可怕,不痛才可怕。
二、為什麼多次手術治療仍然有殘餘結石
腎臟集合系統就像一套大房子,腎盂出口是大門,腎盂是客廳,共有6~9腎盞就是各個與客廳相通的房間。我們首先是把堵在大門口和客廳的結石給您清除掉,然後再逐個房間進行打掃。整個碎石過程是在不斷沖水過程中進行,每當應用器械將結石打碎散開時,結石會立即隨著流水衝向其餘房間。儘管我們多次逐個房間查詢,仍有可能遺漏少量的結石。
術後殘石多較小,多數可自行排出體外,僅有少數可通過體外碎石或溶石進行治療。另一方面,結石常合併感染,當碎石持續到一定時間,必須中止手術,否則大量細菌入血,引起膿毒血癥是會丟命的,該類患者多需要分次進行碎石取石。
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