腰椎間盤突出的診斷和治療：
國內對腰椎間盤突出症亦有腰椎間盤纖維環破裂症、腰椎間盤脫出症等稱謂。雖然上述疾病名稱和含義有所不同，但當前仍較統一的稱為：腰椎間盤突出症。從不同的叫法上不難看出，腰椎間盤突出有多種病理分型。
腰椎間盤突出大概有哪些典型分型，它們各自有什麼特點？
腰椎間盤突出症是一種常見病和多發病，分型一般有兩種方法。
第一種是根據突出的部位來分型，根據椎間盤突出後跟神經根之間的關係可以分為中央型，後外側型，極外側型。
第二種方法是根據腰椎間盤突出的程度進行分型，可以分為膨出型，凸出型，破裂脫垂型，遊離型，經骨突出型。
這兩種分型的方法，能夠幫助醫生分析病人的病情，同時有助於醫生進行手術――手術之前要分析一下椎間盤突出的部位和型別，在手術的時候可以找到相應的部位。
哪種分型是最難診斷的？是否存在混合型？
腰椎間盤突出是一種十分複雜的常見病。每個病人症狀不一樣，治療的方案也不一樣。例如極外側的椎間盤突出，在手術之前往往會被忽視，導致無法做出正確的判斷。如果仔細看X光片、CT和磁共振，再結合病人的症狀和體徵來進行分析，可以分辨出極外側的椎間盤突出。而且此病還會和其他的症狀結合在一起。椎間盤突出還伴有椎管狹窄，在腰椎管狹窄的基礎上伴隨腰椎間盤突出，或者是伴有脊柱的不穩等情況。因此是非常複雜的。
對典型病例的診斷，結合病史、查體和影像學檢查，一般多無困難，尤其是在CT與磁共振技術廣泛應用的今天。但是常常有患者拖到病症嚴重時才會就醫，所以從一般或特殊的體徵檢查中總結出一些經驗，幫助患者自檢，從而提高警覺性，及早治療。
椎間盤突出的早期診斷主要看病史以及發病的情況。從發病時的腰痛，神經根疼痛的部位來進行判斷。但是有些病人並不知道這些症狀是腰椎間盤突出的體徵，認為只是簡單的腰痛或者腰扭傷，而實際上這是腰椎間盤突出的症狀。對於病人來說，如果病人有腰痛，並且逐步出現腿部疼痛，向下肢放射等症狀來進行判斷，則這個病人可能會出現腰椎間盤突出，而不是簡單的腰部扭傷。因此如果病人碰到這些情況需要早期去醫院進行診治。
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，鬆解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。但是，對於突出型，纖維環完全破裂，髓核突向椎管，僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，常需手術治療。
如何診斷患者病情是否需要手術治療？
病人從發病的情況來看，發病時間短，程度不嚴重者，這一類的腰椎間盤突出症可以經過臥床休息，主要是臥板床，減少體力活動，讓疼痛逐漸緩解，神經的水腫也會逐漸消除。很多病人在經過適當的休息後，三四個星期的時間，早期不嚴重的病人就會治癒了，不用做手術。
但是有些病人還是需要手術。這類病人一般發病很急，而且出現劇烈的疼痛，通過一些保守治療沒辦法生活，甚至有些病人出現腳趾頭不能動，麻痺癱瘓的表現，還有個別的病人出現大小便功能障礙的表現，這種病人需要手術。另外，通過保守治療後經常復發，一年發作兩三次，嚴重影響生活和工作，這種情況也需要進行手術治療。
術後神經功能恢復應注意哪些方面？是否有比較推薦的輔助治療藥物？
對於椎間盤壓迫，受壓之後會出現神經內的損傷，出現一些臨床的症狀和體徵。手術後，把壓迫解除了，也不能掉以輕心，病人還需要進一步的恢復。首先要求病人要有適當的休息；第二，切口的血腫、壓迫對於神經根也是一種刺激，因此對於傷口要做到良好的止血。推薦一些防止神經根進一步水腫、損傷的藥物，神經營養藥物以及改善血液迴圈的藥物等。
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