關於麥默通微創活檢及手術,說明幾點!
1.超過2.5釐米的良性腫塊,不做麥默通,建議開刀,我儘量選擇較為隱蔽的小切口。
2.未婚女性,較為確診的小於1釐米的纖維腺瘤,不建議做。
3,未婚女性,乳頭後方的纖維腺瘤,不做微創。較大的建議開刀。
4.多發的良性乳房結節,不要逼我一定做完,就是做完了以後彩超還是會有結節。只做有手術指證的,尤其是年齡較大的病人多髮結節,麥默通的意義是活檢,把相對的危險的取做病理,其他觀察。鄭州大學一附院乳腺外科呂鵬威
5.做手術,不僅僅要考慮到切口的大小,對於未婚女性,更要考慮到以後的哺乳功能。
6.麥默通系統是個好技術,優點很多,如下。但是要掌握好適應症。
乳腺麥默通微創旋切活檢及手術
麥默通Mammotome真空輔助微創旋切系統是目前全世界最先進的乳腺微創活檢系統,可以對乳腺可疑病灶進行重複取檢,以獲取乳腺組織學標本,為乳腺癌的早期發現和診斷提供了更好的方法,同時也為良性腫瘤的微創切除提供了技術基礎。
1.精確定位,準確活檢:乳房深部病灶及直徑5毫米左右的微小腫瘤亦可準確進行活檢,以往這類腫物雖然彩超能發現,但是外科醫生無法觸及及定位,無法手術精確切除。
2.切口微小,外觀滿意:相對於傳統手術3-5釐米的切口,麥默通手術切口只有3-5毫米,無需縫合,沒有明顯的瘢痕,而且通過同一切口可以切除多個腫瘤,對於深部腫瘤及乳房肥大者優勢明顯。
3.獨特設計,穿刺安全:獨特的空心針設計,全程手術只穿刺一次,避免重複穿刺導致的組織損傷和腫瘤細胞的針道轉移。
4.組織量大,病理準確:對可疑病灶的活檢可以獲取大而連續的標本,一次穿刺所取樣本量為一般空心針的5倍以上,獲得和開放手術活檢相同的病理診斷,避免漏診和誤診。
5.手術快速,感染率低:麥默通相對於開放手術能節省一半以上的手術時間。術中無線頭殘留,避免異物反應,且切口小,感染率極低。
乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是乳腺疾病中最常見的良性腫瘤,可以發生於青春期後的任何年齡,多發於18-25歲之間。其發生和雌激素的刺激有關,一般為單發,少數病例為多發,單側和雙側均可發生,很少會惡變。一般為圓形或卵圓形,大的可呈分葉狀。
其最主要的臨床表現是乳房腫塊,表面光滑,質地堅韌,邊界清楚,活動度好,一般不伴有疼痛。檢查方法主要有醫師體檢、彩超、鉬靶等。纖維腺瘤一旦形成,藥物是無效的,唯一的方法是手術切除。但並不是所有的纖維腺瘤都必須切除,對於腫塊比較小(1釐米以下)、不考慮惡性可能且生長緩慢的也可以觀察隨訪。
手術方式:
①傳統開刀手術:適用於臨床可以觸及的纖維腺瘤,以及臨床考慮為惡性的腫瘤,切口一般需3-5釐米,瘢痕明顯。優點是費用低,手術難度小,無需輔助裝置,各級醫院均可完成手術。
②麥默通微創旋切手術:適用於2.5釐米以下的纖維腺瘤,以及乳房體積較大、而臨床不可觸及的小的纖維腺瘤。麥默通微創手術術後恢復快,切口3-5毫米,無需縫合,不易形成瘢痕。
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