複發性流產是指連續發生2次或2次以上的自然流產，流產是指妊娠28周以前終止，胎兒體重在1000克以下者。複發性流產是一種常見問題，大約見於1％的育齡女性。
複發性流產主要包括染色體異常、子宮解剖異常、感染因素、內分泌異常、血栓前狀態、免疫紊亂等。其中40％-60％的患者病因未明，臨床上稱為“原因不明性複發性流產”。近年來原因不明覆發流產大部分與免疫功能異常有關。
（一）染色體因素
包括夫婦雙方染色體異常或胚胎染色體異常。
1、夫婦染色體異常：
正常人群中染色體異常的機率約0.5％，復發流產患者夫婦一方出現染色體異常的發生率約2％-8％，其中女方染色體異常發生率高於男方2倍。
2、胚胎染色體異常：
據統計，46％-54％的自然流產與胚胎染色體相關。流產發生時間越早，胚胎染色體異常的機率越高，在早期流產中胚胎染色體異常約佔53％，晚期流產中約佔36％。
（二）子宮解剖結構異常
子宮解剖結構異常導致的複發性流產佔12％-15％，包括各種子宮先天畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤或子宮腺肌症以及宮頸機能不全等疾病。這些因素導致的複發性流產大多為晚期流產（常發生於13周之後）或早產，流產時胚胎組織比較新鮮。若相關因素未得到糾正，流產的複發率較高。
1、子宮畸形：
子宮畸形種類較多，與流產相關的主要有縱膈子宮、雙角子宮、單角子宮及子宮發育不良。
2、宮腔粘連：
指子宮腔相互粘連，見於各種原因所致的子宮內膜以及肌層損傷。主要表現為月經減少，甚至閉經及流產、不孕的症狀。
3、宮頸機能不全：
是指先天或者後天性宮頸內口形態結構和功能異常引起非分娩狀態下宮頸病理性擴張的現象，是引起晚期複發性流產、早產的原因。妊娠婦女宮頸功能不全的發生率為0.05％-0.8％，初產婦少見，多見於經產婦。發病原因見於：分娩時宮頸損傷，宮頸錐切術後，宮頸發育不良等。
（三）感染因素
女性生殖道多種病原體感染均可引起自然流產。常見病原體有支原體、衣原體、弓形蟲、淋球菌、單純皰疹病毒、風疹病毒、鉅細胞病毒等。
（四）內分泌異常
內分泌異常所致複發性流產約佔12％-15％，主要為婦科內分泌異常，如黃體功能不足，多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥等，嚴重的內科內分泌紊亂也可導致流產，如糖尿病、甲狀腺功能亢進或者甲狀腺功能減低等。
（五）血栓前狀態
血栓前狀態是指多種因素引起的止血、凝血、抗凝和纖溶系統功能失調或障礙的一種病理過程。根據病因不同分成遺傳性和獲得性兩類。
1、遺傳性血栓前狀態：
包括蛋白S及蛋白C缺陷症等
2、獲得性血栓前狀態：
指抗磷脂綜合徵及獲得性同型半胱氨酸血癥等。
（六）免疫紊亂
近年生殖免疫學研究表明，復發流產病因50％-60％與免疫紊亂有關。隨著對免疫性復發流產機制的研究和治療的發展，目前治療成功率已經超過90％。
1、自身免疫型複發性流產：
主要見於抗磷脂抗體綜合徵、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵三種疾病，常見的自身本為與其相關的三種自身抗體：抗磷脂抗體、抗核抗體、抗核抗體提取物。
2、同種免疫型複發性流產：
指母體對胚胎的父系抗原識別發生異常，從而產生免疫低反應性，導致母體封閉抗體和（或）保護性抗體缺乏，產生細胞免疫及體液免疫異常，使胚胎免疫系統的攻擊而造成流產。
（七）其他女性相關因素
除了上文所述6大復發流產相關病因之外，還受其他因素影響
1、環境中不良因素：
如有害化學物質的過多接觸，放射線的過量暴露，嚴重的噪聲和振動
2、不良的心理因素：
如婦女精神緊張，抑鬱度高，消極情緒嚴重，情感控制能力差，對再次妊娠產生恐懼感、緊張、悲傷等不良心理刺激通過神經內分泌激素系統，使內環境改變，可影響胚胎的正常發育。
3、過重的體力勞動、酗酒、吸菸、吸毒等不良嗜好。
（八）男性因素
主要包括男性染色體因素、精子因素、男性年齡、外部暴露因素等方面。
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