冠心病是由於粥樣硬化導致冠狀動脈管腔狹窄，使心肌供血不足而引發的一系列臨床病症。包括心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。
支架置入術是在球囊擴張後，將支架送至血管病變處，用以防止動脈回縮，保持管腔通暢，增加血液供應。是目前冠脈介入治療最常用的方法。
藥物洗脫支架被稱為冠心病介入治療學上的又一次革命。其原理是在裸金屬支架表面塗上微量藥物，這些藥物在血管壁組織中慢慢釋放，阻止重新阻塞動脈的疤痕組織生成，進一步降低了支架內再狹窄發生率。
什麼情況下應考慮冠脈介入治療？
1、心絞痛經積極藥物治療後，病情仍然不能穩定
2、雖然心絞痛症狀較輕，但心肌缺血的客觀證據明確，狹窄病變顯著
3、介入治療或心臟搭橋術後心絞痛復發，冠狀動脈管腔再狹窄
4、急性心肌梗死12小時以內
冠脈介入治療的三大誤區：
1、久拖不願做手術，使心臟長期缺血，心功能不全，導致治療不及時或錯失最佳治療時機。
2、認為放了心臟支架就萬事大吉，血管可以永遠保持通暢了，因此飲食、用藥、抽菸喝酒等方面隨意放鬆，結果導致病情復發。
3、對冠心病過度恐懼，不需要進行心臟介入手術卻盲目要求醫生放置血管支架。心臟介入手術有其相應的適應症，應在醫生指導下根據病情科學選擇治療方法。
冠脈介入治療安全嗎？
由於裝置和技術的不斷髮展進步，PCI的操作成功率已經達到95％以上，各種併發症的發生率在5％以下，其中嚴重併發症更低於1％。
藥物塗層支架的問世，使得支架內再狹窄的發生率下降了至少20％，支架內血栓比例與金屬裸支架相似，大約不到1％。總體來說，冠脈介入治療是安全有效的。
從手術過程看，無論經手臂橈動脈途徑，還是經大腿股動脈途徑，手術操作導致的併發症機率非常低，特別是在有完善裝置的較大的醫院和導管室，由有經驗的手術醫師進行手術，安全性是有保證的。
但是需要提醒的是介入治療作為有創的診斷治療手段，還是有風險的！每一個患者的自身條件和身體狀況不同，病情變化等諸多因素有時在術前是難以預測的。因此，在術前一定要充分了解手術的風險和相關併發症。
如何進行術前準備？
介入術中出現不適感，不用緊張。橈動脈穿刺時，部分患者可以感到穿刺處有疼痛、麻木和酸脹感。但都不劇烈，都能忍受，不用擔心。術中大部分病人沒有不適感，在球囊擴張或支架撐開時，因短暫阻斷血流，少數病人可有輕微的胸悶、胸脹或疼痛，但時間很短，在球囊抽癟後，不適症狀就會消失。個別情況下，放置支架擠壓分支小血管，或者放完支架後血流偏慢，病人胸悶、胸痛時間要長一些。不用擔心，醫生會採取相應措施積極治療。
術中醫生會在冠狀動脈內應用硝酸甘油，有些病人會感到輕微頭脹。
如何配合醫生完成手術？
術中醫生會隨時與您溝通，詢問您的狀況和感覺。您要按照醫生的指示進行配合，包括深呼吸、屏氣、體位、咳嗽等。術中出現任何不適，應立即告訴醫生，以便醫生及時給予必要的治療。
術後應該注意什麼？
適量飲水，以利於造影劑的排出。一般術後24小時飲水量約1500-2000毫升，術後2小時內尿量最好能達到800毫升。
術後即可進食，飲食不宜過飽，多吃富含纖維素、維生素的蔬菜水果，24小時內儘量不吃高蛋白飲食。保持大便通暢。
壓迫止血：如為大腿股動脈穿刺，區域性需用沙袋壓迫6-8小時，平臥8-24小時，儘量不要彎曲和移動該側大腿，以免穿刺處出血。如採用橈動脈穿刺，術後應抬高前臂，一般6小時可解除繃帶加壓。
注意觀察穿刺部位面板顏色、溫度、感覺的改變，是否有劇烈疼痛。注意穿刺壓迫的地方有無滲血和血腫。術後一定要遵醫囑按時服用藥物，不要擅自增減藥量。由於治療需要，還需進行心電監測、靜脈輸液等。
術後24小時可能出現哪些情況？
術後24小時很關鍵，如有不適，請立即與醫護人員溝通。
1、穿刺部位輕微疼痛：不用緊張。
2、胸部不適感：除外心肌缺血後可以繼續觀察，大多數症狀短期內可自行緩解。
3、腹脹、腰痛、噁心嘔吐、排尿困難、失眠等症狀：可能與活動受限，使用造影劑有關，經過處理1~3天可緩解。
4、介入穿刺部位出現皮下瘀斑或硬結：如發現穿刺處硬結突然增大、壓之疼痛明顯，此時需立即通知醫生，重新壓迫包紮止血，再平臥12-24小時，必要時還需停用部分抗凝藥。
5、出血：介入後對於不明原因的心慌、出汗、乏力和麵色蒼白、心率增塊、血壓降低都應考慮出血的可能，應立即通知醫生。如既往有消化道潰瘍的患者，術前一定要儘可能提供給醫生相關資訊，便於醫生選擇治療方案、調整藥物劑量。
6、藥物過敏：個別人會對造影劑過敏。表現為眼部發癢、皮疹、面板潮紅、面板瘙癢等輕型症狀，經過一般脫敏治療就可控制。
出院後該如何康復？
結束了住院治療，家庭休養是恢復的關鍵。置入支架只是針對你最嚴重的地方採取措施，手術並不能從根本上抑制動脈粥樣硬化進展，支架術後仍需對危險因素加強控制，如高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、肥胖等。需要遵醫囑堅持服藥、定期隨訪、飲食、運動及良好心態的調整。
教育和心理調整：
1、教育：
掌握知識是減少併發症、挽救生命的關鍵。積極控制危險因素，是防治冠心病的根本。
2、心理調整：
樹立健康的人生觀，時刻保持愉悅的心情，心境平和，樂觀開朗，避免情緒激動。遇有不順心的事情，適當發洩一下，可以適度舒解壓力，對健康也是有一定幫助的。心臟病患者心臟本身就比正常人脆弱，過多的生氣和動怒都是有害的，要自我調整，需要時可求助心理醫生。
何時術後複查？
冠脈介入術後患者都會服用抗凝、調脂、擴管及治療併發症的藥物，以便鞏固治療效果。出院後複查是在院治療的繼續，目的是為了進一步複查手術療效、調整藥物劑量及儘可能早發現、早處理新發的病症。
建議出院後1-６個月內每月複查一次，６個月後可延長至每三個月複查一次。
支架術後沒有症狀也應該在9-12個月造影複查，以便明確支架內有無再狹窄及冠脈新發病變，以便採取相應的治療。如果有症狀應隨時到醫院檢查。
如何長期科學服藥？
1、防止血栓的藥物：
聯合服用氯吡格雷和阿司匹林
阿司匹林：有防止血小板聚集血栓形成的作用，可防止術後再狹窄。一般要終生服藥，推薦服用腸溶阿司匹林100mg/日。
氯吡格雷：建議置入藥物支架後堅持服用1年甚至更長時間。推薦服用劑量為75mg/日。
長期口服抗血小板藥物可能引起血細胞下降，需定期抽血化驗。
2、防止動脈粥樣硬化進展的藥物：
他汀類藥物。有阿託伐他汀、辛伐他汀等。這類藥物不僅降血脂，還可對抗炎症。對冠心病合併糖尿病、高血壓等嚴重破壞血管壁的疾病，防止動脈硬化程序有重要作用。
調脂藥物可以保護血管內皮功能，延緩斑塊進展，對冠心病患者非常重要，一定要堅持服藥，不能動搖。
要聽從醫生的指導，以化驗結果為依據調整該藥物劑量，千萬不能草率停藥。
3、防治高血壓、糖尿病，減輕心臟負擔的藥物：
受體阻滯劑：有比索洛爾、美託洛爾等，主要作用是控制心率、降低心肌耗氧、抑制心律失常，降血壓。是治療心絞痛和心肌梗死的基本藥物。主要的副作用是心跳慢。心率<50次/分或血壓降低時減藥或停藥。
血管緊張素轉換酶抑制劑：有雷米普利、培多普利等，主要用於改善心肌和血管壁構造，延緩動脈硬化程序，特別是合併糖尿病、腎病、高血壓等患者要長期服用。主要的副作用是咳嗽，嚴重者可考慮換藥。
硝酸脂類藥物：主要通過擴張冠狀動脈改善心絞痛症狀，還可保護內皮功能，對血運重建術後保持冠脈通暢有益。
均衡飲食：
專家建議心臟病患者在日常飲食中應做到“三多三少”。總的飲食原則是低鹽、低脂、也就是清淡飲食。
“三多”，即多吃新鮮蔬菜水果、粗糧、糙米等；多吃豆製品；多吃不飽和脂肪酸（魚類、植物油等）。
“三少”，即少脂、少食、少鹽。
少脂，即少吃肥肉、動物內臟等高脂肪類食物，避免引起肥胖、高血脂等危險因素；
少食，即每日應控制總熱量，達到或維持合適體重，少食多餐，以免加重胃腸負擔而引發心臟病；
少鹽，即每天鹽攝入量<6克，少食或不食醃製食品，避免加重心臟負擔。。另外，要戒菸限酒。適度運動
為維護支架不出現再堵塞、防止冠脈不再發生新病變，堅持健康的生活方式，其中重要一條就是堅持規律的運動。
運動的時間和方式：
支架本身對活動沒有任何影響，一般支架術後1～2周就可恢復正常運動。
選擇較緩慢、柔和的運動，如：步行、慢跑、慢速游泳、太極拳等有氧運動。
運動的注意事項：
運動量應適當，根據自己的心臟狀況來決定，運動結束後以不感到疲勞為好，不要刻意、死板的按書上要求的心率目標和時間來鍛鍊，勉強堅持只能增加心臟負擔，使心臟功能惡化或者誘發心絞痛。運動要量力而行，循序漸進，長久堅持。
1、不要晨練，宜在下午或傍晚進行，避開心腦血管病好發作的高峰時間。
2、運動前不要吃太飽，飯後不要馬上運動，以免引起冠狀動脈供血不足。
3、環境溫度不可過熱或過冷 ，誘發心絞痛發作。
4、合理安排工作
無心肌梗死者支架術後1-2周後即可恢復正常工作。
有心肌梗死者支架術後1個月可以恢復輕便工作，要看自己的體能、工作強度和壓力等綜合因素 。需要時調換到體力活動不太重的工作崗位。
有一些工種不再適合，應該調換崗位，如高空作業、飛行員、駕駛員、重體力勞動和強刺激高度緊張的職業等。工作一定要量力而行，一旦出現身體不適，應及時停止。
心臟病發作的報警訊號：
1、胸部不適：
大多數心臟病發作前都有心前區不適，有胸痛、胸悶或咽部緊縮感，持續數分鐘，或者反覆出現。
2、其他部位的不適：
疼痛可向左肩背部、無名指、小手指、頸部、下頜放射及胃部不適。
3、呼吸短促、憋氣：
這種感覺大多伴隨有胸部不適，且多在胸部不適之前發生。
4、其他訊號：
突然出冷汗、噁心或者頭暈頭疼甚至暈厥等。
如果您或者身邊的人出現胸部不適，尤其是有一種或者更多的其他症狀，請在五分鐘之內立即撥打急救電話立即去醫院急診就診。（撥打急救電話通常是挽救生命、獲得迅速救助的最快途徑。）
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。