科室: 消化內科 主治醫師 劉博偉

  慢性乙肝是影響人類健康的主要疾病之一,一定程度上影響了人們的生活、學習和社交。如果得不到有效治療,會使肝炎反覆發作,進而可能導致肝纖維化、肝硬化和肝癌的發生。當今國內外專家對慢性乙肝的治療已經形成共識,那就是要將乙肝病毒儘可能抑制在最低水平,以此減少肝臟炎症,防止或減緩肝纖維化、肝硬化進展,減少肝癌發生,提高患者生命期和生活質量。因此,抗病毒治療已經成為慢性乙肝的主要治療措施,只要有條件,就應該進行抗病毒治療。

  那麼,抗病毒治療前應該做哪些準備呢?

  1、心理準備:

  這是最首要,也是最基本的準備。就目前來說,要完全清除體內的乙肝病毒還相當困難。只有通過最大程度將乙肝病毒抑制在最低水平,以此來減少肝臟炎症的反覆發作,減緩肝病進展。因此,慢性乙肝的治療是一個長期的過程,要有作“持久戰”的心理準備。而且在治療期間必須要有很好的依從性,嚴格遵循醫囑,按時用藥,定期隨訪。

  2、機體準備:

  這是必須而且重要的準備。不是所有乙肝病毒感染者都需要抗病毒治療。只有在免疫清除期,也就是肝臟炎症活動期,才是最好的治療時機。應當在專業醫生的隨訪中,來捕捉這一時機。通過實驗室、影像學等檢查來綜合分析,必要的時候可進行肝組織學評估(肝穿),提供依據。所以,建議有乙肝病毒標誌物陽性,或者有乙肝家族史者,即使肝功能正常,也要定期複查,至少每半年一次。

  另外,由於抗病毒治療是一個長期過程,而且目前尚不知抗病毒藥物對妊娠及胎兒的影響,原則上在治療期間不主張受孕。所以,如果在短期內迫切想要懷孕生產的育齡婦女(包括其配偶),建議可暫時不作抗病毒治療。待生產結束根據病情再做考慮。

  3、時間準備:

  一旦開始接受抗病毒治療,必須遵循醫生的囑咐,堅持按時用藥,定期隨訪並作病毒學和其他相關的檢測。在這過程中醫生會觀察到藥物的療效或副反應,也可以根據結果及時調整治療方案。千萬不能擅自輕易停藥、減量,或者間斷用藥,這都是不規範的,容易引起耐藥,失去已經取得的治療效果,存在復發的風險,也會給以後的藥物選擇帶來困難。因此必須要有很好的依從性。

  4、經濟準備:

  這是不可避免,也是很客觀的準備。當然,不是最貴的藥物效果就最好。對某一個體來說,要權衡疾病狀態、療效、副反應、療程、經濟承受能力等多方因素,來選擇最適合你的藥物。在這個過程中,患者有充分的參與性,可以與你的經治醫生溝通,瞭解你所接受治療的目的、療程、方法、可能出現的不良反應、大概的費用情況等等,選擇最適合的治療。

  5、其他:

  要具備良好的生活和飲食習慣,不酗酒、不吸菸,合理作息。

  總之,慢性乙肝是可治的、難治的,是長期的。治療前必須做好各方面的準備,才能從容面對。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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