如果不能注意好飲食和營養，那麼2型糖尿病不可能得到有效控制。還可能發展為相關的心血管危險因素比如高血壓、血脂異常和肥胖。我們提倡科學飲食療法，而不是單純採取飢餓療法。
治療原則：
1、適度控制體重；
2、飲食總熱量的25％~30％應來自脂肪和油，按每公斤體重計算應低於1克，其中不到1/3的熱量來自於飽和脂肪，並要達到單鏈不飽和脂肪酸和多鏈不飽和脂肪酸的平衡。富含飽和脂肪酸的食物有牛、羊、豬油、奶油等動物性脂肪。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜子油等含多鏈不飽和脂肪酸（椰子油例外）可適當選用。肥肉、花生、核桃、松子仁、榛子等脂肪含量較高，應少食。海洋動物的脂肪一般比動物脂肪好一些，但要定量使用適當的烹調方法，以減少不必要脂肪的攝入，少用煎、炸等方法；
3、碳水化合物供應占總熱量的55~65％，主要應為複合碳水化合物及富含可溶性食物纖維素的碳水化合物，這可通過鼓勵病人每天攝入一些蔬菜和全麥食品而不是精製碳水化合物來解決。土豆、山藥、南瓜、紅薯、白薯、藕、粉絲等食物，可與主食按等量進行交換。要粗細糧搭配。
4、水果類含果糖較多，其碳水化合物吸收較快，對血糖控制不好（空腹血糖>７.８mmol/L）的病人應免食。食用水果時，不能象正常人一樣想吃多少就吃多少，而要有個定量的概念。具體某種水果可以食用多少重量，可參考食品交換表。糖尿病患者一般可以選擇含糖量低的水果。蔬菜類含碳水化合物少，吸收率少，纖維素量較多，可多食；
5、蛋白質不應超過總熱量的15％，其中動物蛋白質佔1/3。食物中蛋白質主要來源於動物性食品和一些植物性食品，前者主要包括奶類、蛋類、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦豬肉、禽肉，以及魚、蝦等海產品。植物性蛋白質主要來源於大豆以及製品如豆腐、豆腐乾、豆漿、豆腐腦以及大豆蛋白和穀類蛋白質如米、面等；
6、口服降糖藥或用胰島素的病人應每天平均分配進食量；
7、限制飲酒，特別是肥胖、高血壓和/或高甘油三脂血癥的病人酒精可引起用磺脲類或胰島素治療的病人出現低血糖；
8、可用非熱卡性而不是營養性甜味劑(主要有甜菊甙、木糖醇、氨基酸糖類：天冬醯苯丙胺酸甲酯、三氯蔗糖、阿斯芭甜和甜蜜素等（以上這些甜味劑的名稱都為化學名，不是商品名)。對於人工合成的甜味劑使用多少為宜，還沒有一個具體的參考方案，建議不要多用；
9、食鹽限量在10g/天以內，尤其是高血壓病人。鈣的攝入量要提高，長期缺鈣易導致骨質疏鬆。補充B族維生素，包括B１２可改善神經症狀。粗糧、幹豆類、脂肪類、蛋類及蔬菜類含B族維生素較多。維生素C和E可防止微血管病變；
膳食纖維有防治便祕、結腸癌的作用，還能降低血漿膽固醇。膳食纖維具有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用。富含膳食纖維的食物有蔬菜、粗糧、雜糧，如魔芋、蕎麥、燕麥等。
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