腰椎內鏡下微創術後的病人為什麼要休息,康復治療,功能鍛鍊?
因為鏡下摘除髓核組織後,雖然神經症狀解除了,但原先破裂地纖維環需要4到6周的時間修復。這段時間內。
1、患者需要多臥床休息,讓纖維環在休息狀態下才能獲得恢復,術後3天內絕對臥床休息。
2、為避免腰背部萎縮,第3~5天開始進行康復治療、功能鍛鍊,使腰背肌力得到恢復,增加肌肉協調性,有助於增強脊柱穩定性。
3、為避免術後神經根粘連,建議術後第1天就開始行直腿抬高功能鍛鍊,並堅持4周。
4、患者若要起身站立、坐位、大小便必須用腰圍固定保護1個月左右,在床上綁好再起床
5、康復鍛鍊最好由康復醫師指導,如果患者無法配合以上治療,可能會引起後期腰部失穩,區域性出血、疼痛、麻木等症狀加重。
所以患者不能認為術後無症狀,病就好了,術後腰部要細心保護,才能不引起復發,鞏固治療效果。
a、為什麼有的患者術後症狀立即解除,但2~3天后,開始出現腰背部痠痛、腿麻等症狀?
原因是神經雖然解除壓迫了,但神經區域性炎症及血腫刺激在術後2~3天后會出現,進而出現臀區、腿部麻木疼痛等症狀,神經炎症消退較慢,須經過一段時間逐漸消除。
b、微創鏡下手術會復發嗎?
微創鏡下手術只是咬除突出物,消除神經壓迫,並不能重建椎間盤,使椎間盤恢復完好無損,僅是修整,不是更換重建,所以有可能復發。即使開發性手術也會引起本節段或鄰近節段復發,但開放手術後復發,醫生會束手無策,而微創手術後復發,醫生仍可以進行二次治療。
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