胰腺炎可發生在妊娠期的任何一個階段,尤以晚期最為常見,且常常病情嚴重。
這可能是因為可能是:
1、懷孕過程中飲食質和量均顯著增加,而活動減少,使高脂伴隨孕期增加而顯著增加。
2、妊娠期豐富胰周脂肪、血液高凝狀態及增大宮壓迫胰腺,使胰腺易發生缺血、壞死及感染;
3、胰腺炎早期、母體有效迴圈血量不足及子宮受腹腔內炎症刺激導致胎兒流產、早產和宮內窘迫等
當孕婦出現上腹痛、噁心、嘔吐等症狀時,不應簡單地認為是妊娠期反應,而應及時去醫院就診檢查肝膽胰B超、血尿澱粉酶,以便早期診斷,早期治療。
在治療上應由外科醫生和婦產科醫生共同根據孕婦具體情況來選擇治療方案。治療孕婦同時保證胎兒健康。一般而言,妊娠合併急胰腺炎以保守治療為主,儘量選擇對胎兒副作用小藥物,積極糾正急胰腺炎所致休克,維持胎盤灌注,並靜脈補充營養,以滿足母體及胎兒需要。當病情危重、保守治療效果不佳需緊急手術治療時,妊娠早期則中止妊娠後手術;妊娠中期者胎兒器官發育已完成,自發流產和早產可能較少,可直接行胰腺手術,術後儘可能保胎。對妊娠晚期患者,手術最好安排分娩後進行;如治療過程中出現胎兒宮內窘迫徵象時,應及時剖腹產以防胎死宮內。
總之,婦女懷孕前應先處理好膽道疾患,合理膳食,適當運動。一旦發生急性胰腺炎,應去醫院就診,早期診斷,正規治療,確保母子平安。
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