科室: 血管瘤外科 副主任醫師 雷紅召

  血管瘤是嬰幼兒常見的先天性良性腫瘤,發病率高,女嬰多發,女:男為3:1。在1歲以內嬰兒發病率達10%。至今血管瘤的病因及發病機理不明,可以發生在身體上任何一個位置,頭面、頸部、四肢、身軀等,甚至內臟也有。出生時不很明顯,或只是一個小紅點,彷彿像是起紅疹或被蚊子叮到一樣,隨年齡約在4周以後快速生長,迅即變為紅斑並高出面板,此時常是家長最迫切求治的時期。

  如生長在面部,不但可招致畸形,還可影響運動功能,諸如閉眼、張口運動等;有的病例還可在瘤體併發繼發感染。通常在四、五個月時變化最快,這時也是父母最緊張、去找醫生的時候。這種血管瘤還有一個特點,即有明顯的增生期(一般最初5個月到1歲)和自然消退期。一般在1年以後即進入靜止消退期。消退是緩慢的,病損由鮮紅變為暗紫、棕色,面板可呈花斑狀。

  據統計,約50%~60%的患者在5年內完全消退;75%在7年內消退完畢;約10%~30%的患者可持續消退至10歲左右,但可為不完全消退。因此所謂消退完成期一般在10~12歲。大面積的血管瘤完全消退後可以後遺區域性色素沉著,淺疤痕,面板萎縮下垂等體徵。

  血管瘤是一種先天性疾病,面板表面的血管瘤大部分在出生後2周左右出現,隨後便是1年左右的快速生長期,且在前幾個月生長最為迅速,如治療不及時,在生長期內可出現許多併發症,尤其位於面頸部的皮損會對患兒及其家長造成較大的心理壓力,故應早期發現,及時治療。

  引起延誤治療主要有兩方面的原因,一方面是對血管瘤的危害認識不足,盲目等待而延誤最佳治療時機,另一方面是因某些血管瘤的特殊性,沒有能夠及時診斷,導致誤診誤治而延誤治療。

  目前應用於治療血管瘤的方法有許多,常見的有冷凍、鐳射、硬化劑注射、同位素治療、放射治療、激素及手術等方法,每一種治療方法都有其相應的適應症。一般來說,冷凍、鐳射、同位素適用於面板表淺的血管瘤,放射、激素及手術適用較重的血管瘤,硬化劑注射適應症比較廣。

  在治療方法的選擇上除了考慮治療效果外,還應考慮到兩點,一方面是從美學角度上達到最佳的效果,如對佔血管瘤總數一半以上的面部血管瘤,如果方法選擇不當或操作不當可造成疤痕,尤其是冷凍和同位素;另一方面是方法的毒副作用對身體造成的不良後果,如同位素因其副作用較大,易致色素脫失、沉著、放射性皮炎等而逐漸被淘汰,我們單純採用區域性尿素注射治療即可治癒,對草莓狀、海綿狀血管瘤均安全有效,無毒副作用,是目前理想的血管瘤治療方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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