在臨床上經常見到下頜最後一顆牙周圍牙齦發生炎症的患者，以及頂著下頜第二磨牙造成齲壞的情況，這些問題的罪魁禍首就是智齒。所謂智齒，學名第三磨齒，俗稱智慧齒、立事牙、盡頭牙，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，智齒的位置從門牙牙縫開始，由一側門牙向裡數第八顆牙就是智齒。如果全部生長出來一共4顆，上下頜各兩顆，一般是於17歲或之後才生長出來，既在人類心智已經趨於成熟時才長出，因而得名。有的智齒可以完全長出來 ，大部分智齒甚至長到一半就不再生長甚至完全不萌出，這種情況稱為阻生智齒。
智齒為什麼要拔除！
在青春期後期，頜骨發育到接近成人大小。但有些人頜骨還不夠大，沒有足夠位置供智齒萌出。智齒就會阻生在頜骨內，向其他方向生長。可能只有部分牙冠露出牙齦，或完全埋在頜骨裡。牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經所在部位生長，這很危險。 如果是隻長出一部分來，牙冠的另一部分被牙齦包繞，形成盲袋，食物殘渣易進入裡面 ，當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍組織炎症。導致冠周軟組織紅腫、盲袋積膿，患者會有疼痛、開口困難、發熱等症狀。這就是最常見的智牙冠周炎，而且會反覆發作，發作的週期也會越來越短。如果任由其發展，加上智齒與第二磨牙之間也容易積存食物殘渣，而且不易清潔，一般數年甚至數月可形成齲齒，直接破壞牙體組織。 第二磨牙破壞到一定程度也需要拔除，後期還需要鑲牙，嚴重影響生活質量。另外阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關係，長時間可導致顳下頜關節彈響、張口疼痛，夜磨牙等症狀，對輕壯年的身心健康影響較大。 如果智齒長完全不出來，橫著長，就叫水平阻生智齒,一般會擠到前面的牙，讓前面的牙極度擁擠。 增加保持口腔衛生的難度及患齲齒的機率。個別人也可能引起前面牙的牙根吸收。
水平阻生智齒
什麼樣的智齒該拔除！
隨著社會的進步，大眾飲食習慣的變化。人的頜骨發育不足，因而智齒阻生是必然的結果。拔除阻生的智齒對咀嚼、語言等功能無任何不良影響，加之拔除是治療阻生的最有效的辦法，因此，建議儘早、果斷地拔除引起上述危害的阻生智齒。那麼什麼樣的智齒應該拔除那？
1.智牙冠周炎：這也是患者就診最常見的症狀。發炎時常造成冠周軟組織紅腫、盲袋積膿，患者會有疼痛、開口困難、發熱等症狀。而且會反覆發作，發作的週期也會越來越短。只要疼過的，都建議在完全消炎後儘快拔除。
2.齲齒：也就是所謂的蟲牙。除了很簡單的咬合面不深的齲洞可以補之外，那些鄰接面齲洞，需要很好的技術，以及齲洞很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。
3.已經造成前面牙齲壞：通常患者不自知，而由牙醫以Ｘ光診斷得知。或者已經出現疼痛。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。
4.萌出空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。
5.衛生保持不佳：由於空間不足的關係，智齒常長得不正，因此容易造成清潔牙齒的困難，以致發生齲齒現象及牙周炎的發生。
6.沒有對頜牙：這種多為上頜智齒，常常在拔除下頜智齒時。由於上頜不疼，患者要求保留而造成。如果沒有相抗衡的智齒來對應的話，有時會發生智齒過度萌出伸長，進而影響咬合。 甚至咬到對頜牙齦，造成潰瘍，長時間的不愈的潰瘍可能造成癌變。
7.阻生齒：病人不一定有感覺，因此常常被忽略了。這一種型別的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。 以消除隱患。
智齒的拔除由於難度較大，可能發生的風險和併發症較多，建議患者到正規醫院就診。
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