科室: 整形美容中心 主任醫師 翟弘峰

  丁女士是某部門經理,由於工作的需要,經常要加夜班。這兩年同事們說她沒以前精神了,自己照照鏡子,真的有眼袋了!

  人到中年,下眼瞼往往會膨大、鬆馳、下垂,稱之為眼袋。它是人體一種衰老的象徵。輕中度眼袋會影響人的容貌和自信心,重度眼袋因下瞼臃腫,向外突出,會給人一種老態龍鍾的感覺。

  下瞼由外向內分為面板層、眼輪匝肌層、眼眶隔膜、眶內脂肪及瞼板層。眶內脂肪由位於眶隔膜下方的內、中、外側三組脂肪球組成。造成上述情況的原因是人到中年後眼瞼面板由於水分減少而萎縮鬆弛,眼輪匝肌鬆垂,眼眶隔膜張力減弱,眶內脂肪由於重力作用向前下方疝出,從而形成眼袋。少數年輕人也可出現眼袋,多是由於家族遺傳、慢性疾病或飲食起居不規律造成的。

  眼袋形成以後,無論年齡大小一般均需要手術治療。根據手術切口選擇的部位,手術方法分為兩種,

  即下瞼緣切口及下瞼結膜囊切口,步驟如下:

  ⑴在距下瞼2mm處用美藍畫出平行線,局麻後沿設計線切開面板層和眼輪匝肌,在眼輪匝肌下層進行剝離顯露並剪開眶隔筋膜,輕壓眼球將疝出的脂肪切除,將眼輪匝肌及面板分層縫合。近年來有不少醫師認為,眼袋形成主要是眶隔前壁組織鬆弛而非脂肪增生所致,因此故不主張去脂,而主張將疝出的脂肪還納,使眶隔及眼輪匝肌緊縮後根據面板鬆弛程度,將多餘部分切除,再用美容線縫合面板即可。

  其特點是療效確切,操作方便,但手術損傷稍大,切口有線狀瘢痕,一般經過2-3個月的恢復過程,瘢痕即逐漸消退。此法尤適於中、重度眼袋患者。

  ⑵結膜囊切口,局麻後在瞼結膜囊部切開結膜及結膜下組織,分離眶隔脂肪,切除部分眶隔脂肪徹底止血後用尼龍線連續縫合切口。其特點是無面板切口,因此不會留下瘢痕,但此法對中重度眼袋效果欠佳,只適合於年輕人、輕度眼袋的患者。

  同其它手術一樣,眼袋手術術後也有一些併發症。常見的併發症有下眼瞼外翻、瘢痕形成、血腫、眶下緣上方塌陷等。避免以上併發症的發生需注意多方面的因素:首先是患者如果有瘢痕增生傾向、瘢痕體質最好不做手術,有出血傾向者應謹慎手術。手術技巧也很重要,手術操作要輕柔,術中切除面板要適度,止血要徹底,脂肪切除量需合適,用美容的小細針縫合。

  患者術前忌菸,停服避孕藥及抗凝血藥物,避免月經期手術等,均有利於減少手術併發症的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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