科室: 生殖醫學中心 主治醫師 馮科

  關注男性健康,從小小的包皮說起。包皮環切術一般屬於門診手術,不需要住院治療。雖然是男科門診上常見的小手術,但是部位重要,很多年輕人在做手術前猶豫不決,生怕一生的“性福”毀在它身上。不知道該去哪裡就診和手術。

  多是從網上百度或者手機查詢一傢俬立的男科醫院手術,術前的無知和術後的痛苦不堪讓他們終生難忘,卻又無處講理。只能啞巴吃黃蓮,從此對以後遇到的醫生都產生了不信任感,為醫患和諧埋下了隱患。

  常見的包皮環切術有經典式、袖套式和使用商環的術式三種

  經典式:

  陰莖自然狀態下,消毒後用紗布條紮緊陰莖根部,利多卡因針陰莖根部行區域性麻醉,麻醉滿意後,用2把血管鉗在包皮12點處鉗夾並提起包皮,用剪刀沿包皮背側12點處縱行剪開包皮,在包皮內板距冠狀溝0.8cm處環形切除包皮,皮下鉗夾並電凝出血點,如有較粗大皮下靜脈出血,則用可絲線結紮鬆開紗布條,觀察如有遺漏出血點,電凝止血。

  4-0可吸收線連續鎖邊縫合包皮內外板殘端,無菌紗布加壓包紮傷口。這種手術方法時間長,但止血效果可靠,術後恢復快,不需要拆線,費用低,仍是多數人的選擇。

  袖套式:

  陰莖自然狀態下局麻同上,向陰莖背側推擠包皮至充分暴露包皮內板,在距包皮內板0.5-0.8cm處做一環形切口,僅切開面板層,注意勿深入皮下,將一寬度適宜的無菌紗布條環形包裹切口,然後將包皮外板翻轉幷包裹紗布條,使陰莖恢復接近自然狀態。

  在外板距陰莖冠狀溝約0.5cm處另做一環形切口,亦只切開面板在陰莖背側做一縱行切口(亦只切開面板)連通內外板切口,用蚊式鉗鉗夾提起需切除的包皮兩角,遊離包皮面板(即包皮面板與皮下層之間,包皮皮下血管的表面),最後將此帶狀皮條整塊剔除 去除無菌紗布條,鬆解紗布條後止血,其餘步驟同經典式。這種手術方法時間與經典式差不多,術後包皮水腫較前者明顯減輕,費用相當。

  商環式:

  備皮後用專用測量軟尺測量陰莖周長,選用大小合適的商環備用,消毒後局麻同上,陰莖自然狀態下取內環套入陰莖位於冠狀溝處,用4把血管鉗分別鉗夾提起包皮遠端3,6,9,12點處,外翻包皮將其套入內環(如包皮外口狹窄不能套入,可沿包皮背側正中剪開內外板,鉗夾此處與3,6,9點處血管鉗共同外翻套入) ;

  在外翻的包皮內板距冠狀溝約0.8cm處,沿內環凹槽嵌入外環,鎖死鎖釦環形切除內外環間多餘包皮,創面碘伏消毒後無菌紗布及創可貼包裹。使用上環的方式,手術時間最短5-10分鐘,出血少,不用縫合,但是費用較高,拆環時略有疼痛。

  三種包皮環切術各有利弊,適合自己的就是最好的。切除多餘的包皮後,龜頭獲得感染的機會明顯減少,也不會產生豆腐渣樣的包皮垢,部分患者的性生活時間有所延長,這或許就是“意外的收穫”。最重要的是可以在一定程度上預防性病的發生,尤其是艾滋病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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