臨床上常常會碰到家屬問到肝癌會不會傳染，要回答這個問題，我們先談一談肝癌是怎麼發生的?
我國肝癌的主要病因：慢性乙型病毒性肝炎(在我國肝癌患者其中約90％有乙型肝炎病毒感染史)、肝硬化、黃麴黴毒素(主要黴花生、黴玉米產生)、飲用水汙染等。但嗜酒、硒缺乏、遺傳易感也是重要的危險因素。
乙型肝炎病毒感染與肝癌的發生有直接關係，注射乙型肝炎疫苗、預防肝炎病毒感染、積極治療病毒性肝炎、肝硬化等措施可以明顯降低肝癌的發生率。如果患者是病毒性肝炎轉化為乙肝的,在其病毒性肝炎階段乙肝本身是可能傳染的。至於已經感染了乙型或丙型肝炎病毒的人群，應該定期複查肝臟功能、肝炎標誌物、甲胎蛋白、肝臟B超等，做到早發現、早診斷、早治療。
因此說，肝癌本身不具有傳染性，如果患者同時合併活動性肝炎，則有傳染肝炎的可能，如果患者僅僅是乙肝病毒攜帶者，其病毒的常見感染途徑有以下幾種：
1、母嬰傳播
一般認為乙型肝炎表面抗原攜帶者中約有1/3(約3千萬)來源於母嬰傳播。由於感染早，90％以上發展為慢性感染。研究表明，6歲以前的兒童感染後慢性化的危險性為30％左右，而成人期獲得性感染者中僅5％慢性化。 HBsAg(乙型肝炎表面抗原)陽性尤其HBsAg與HBeAg(乙型肝炎e抗原)雙陽性的母親傳染性強。病毒主要通過以下途徑傳播：
(1)宮內傳播。主要通過胎盤傳染。對於HBsAg和HBeAg雙陽性孕婦，在懷孕後期(7、8、9三個月)，每月注射1次高效價的乙型肝炎免疫球蛋白，能中和孕婦體內的乙肝病毒，減少胎兒宮內感染的發生。
(2)宮腔內感染。指分娩過程中新生兒吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和陰道分泌物而被感染;同時亦可能通過新生兒破損的面板或粘膜感染。新生兒出生後用乙肝疫苗聯合乙型肝炎免疫球蛋白注射，即可得到有效預防。
(3)產後感染。新生兒與母親的密切接觸也可能被傳染。對新生兒進行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白聯合接種，能有效阻斷這種傳染。
2、血液傳播及醫源性傳播
乙肝病毒主要存在於患者血液中，因此經血液傳播也是一重要途徑。如：輸血或使用血製品、血液透析、被針頭或手術刀意外刺傷、共用刮鬍刀，以及牙刷、紋身、補牙等。
3、性接觸傳播
男性乙型肝炎表面抗原攜帶者的精液具有傳染性。HBsAg陽性患者的精液注入黑猩猩陰道內後，黑猩猩發生乙肝感染的實驗提示配偶系乙型肝炎表面抗原攜帶者，性交時必須使用避孕套。
4、其他方式
乙肝也可父嬰傳播，母嬰傳播是嬰兒感染乙肝病毒的主要途徑，但調查顯示，父嬰傳播也可以引起嬰兒乙肝，只是沒有引起足夠重視。研究表明，乙肝患者的精子中確實帶有乙肝病毒，HBV-DNA可存在於精子頭部的細胞漿中，通過受精，就可以在子代細胞中繼續複製，發生子代細胞感染，引起乙肝的父嬰傳播。父嬰傳播的發生都是在生命的早期，有調查顯示，當父親表面抗原、e抗原雙陽性者，其所生嬰兒的感染機率可達80％以上;當父親e抗體陽性時，其後代的感染機率為20％左右。乙肝病毒的父嬰傳播的機率比母嬰傳播還要大，而且更容易造成終身攜帶。從孕前開始阻斷乙肝病毒的父嬰傳播，如果患者是慢性乙肝並伴有肝功能異常，可用抗病毒治療，在病人傳染性降低後，在專科醫生的指導下使用有針對性的保肝藥，維持一段時間後，可以懷孕。
通過以上解釋，我們就瞭解，如一家人都有乙肝或肝硬化史，患肝癌的機率就高。而肝癌的死亡率高，一家人先後死於肝癌就不奇怪了。
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