文/河南中醫學院第一附屬醫院內分泌科 孟長海
臨床上經常見到這麼一群病人:手裡拿著好幾個專家號,想的是一次看過幾個專家。當然內外婦科不同專業的專家也好,但也有一些並不這樣而是同一科的不同醫師。也許在病人心中,這多問幾個專家,權當是會診。也有一些病人,看了不同的專家,甚至一次去醫院換一次大夫,一個醫院不行換其他醫院,甚至一個省市的大醫院大專家轉了個遍。每人那裡吃上幾副藥、每人那裡給個思路。這種情況生活中很普遍。甚至一些病人也很驕傲的說起,全省的大牌專家都已經看過來了,都不行。河南中醫學院第一附屬醫院內分泌科孟長海
專家不行,我是不信的;但凡有些名氣的專家尤其是病人口碑好的,也絕不是一兩個人的無效就否定了得。可是實際上就是這樣,這樣的病人也不少,也許總是那些百分制幾點的治不好的病人。這些人,用他們的耐性和所得的疾病和痛苦打敗了天下名醫。想來也是一種慨嘆!
回顧這些人的特徵,一般都是十分的痛苦,整年的吃藥打針不說,不停的換醫生看病,甚至病例一大摞,各家醫院的專家都說上來名堂,在他們口中往往還不是一般的專家很多都是大腕級別的,沒有效果。這就是他們的結果。那麼為什麼會沒有效果呢?我也嚐嚐糾結這樣的情況,看著病人的痛苦也是心裡不忍。但是,說什麼好呢?說他有精神因素吧,他和你急;你說他幹嘛總是換醫院、換醫生,她說沒效幹嘛不換;你說讓一個醫生多次診療最終會看透病情,藥到病除,她說已經吃了不少了,萬一耽擱了病情怎麼辦?如此這樣,他的理論就是必須幾副藥幾片藥就要見到效果,這是檢驗醫學水平、醫生水平的根本。我覺得醫患問題根本是醫生和患者,要想得到好的療效,就要做好醫生、做好病人。
嗚呼!這樣的病人遇到了對醫生絕對是一個考驗,如何能夠給病人一個滿意的答案呢?我見過的病人,有幾副藥吃了病就好的,甚至有長年看不好的疑難雜症;但也有看了好久一點效果沒有的。這裡邊對於醫生本身就是考驗,我也讀過名醫經典案例,甚至於一副藥不加不減堅持守方治療1年、2年的,這個時候對於醫生的水平考驗絕對是高。如何謹守病機、如何準確判斷,這功夫是不好學的。也這個如此,也就要改變一個觀點,什麼時候都不要希望幾副藥就讓自己病來病去,這很多時候與電影電視神醫看多了有關係,不可靠。真正的臨床,還是需要踏踏實實的去面對病情,認真的瞭解病人的痛苦需求,一次不行,兩次,兩次不行三次;一個人不行,找兩個人,兩個不行找三個人。這都是可行的事情。但問題是,當這種選擇過於氾濫的時候,診療就如同到超市選擇商品的時候,那就是一種錯誤的不正常的現象。
醫學是很複雜的學問。不能期望每一個醫生都能在幾分鐘的見面和診療中掌握全部的病情,開出來最有效的藥物,很多時候需要試探、需要觀察,而如果對疾病的治療給予太多期望總想一次成功,一次性治癒。那麼這樣的病人是不合格的。
做一名合格的病人,就要正確的面對疾病的現實、面對科學的侷限、面對臨床醫師層次不齊的水平、面對藥物治療及其他治療的不同情況,要信任醫生的治療,要給醫院和醫生留下充分觀察、思考的空間。
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