肺癌已成為人類癌症死亡的主要原因之一。每年全球新發肺癌患者130萬人，同時約120萬人因肺癌死亡。如今。肺癌發病率呈逐年上升趨勢，且青壯年患者越來越多。我國是肺癌第一大國，每年約有40萬人被確診為肺癌，發病率已高達61.4/10萬。與30年前相比，我國肺癌死亡率上升了46.8％，預計到2025年，我國每年死於肺癌的人數將接近100萬。世界權威醫學雜誌《柳葉刀》曾作出分析，若中國肺癌的防控現狀不加以改變，2003~2033年間中國死於肺癌的人數預計將累計達1800萬，相當於若干個歐洲小國的人口總和。瞭解肺癌的常見危險因素，早期預防肺癌，已成為我們與肺癌鬥爭的重要手段之一。
肺癌的危險因素
1、吸菸能導致肺癌嗎？戒菸真的能夠防止肺癌發生？
為了防控肺癌，我們必須瞭解吸菸的危害。在每100例確診為肺癌的患者中，就有80~90例患者肺癌的發生與吸菸有關，而且吸菸時間越早、時間越長、吸菸量越大，罹患肺癌的風險就越大。因此，戒菸是預防肺癌最簡單可行的措施。“吸菸有害健康”，但這個標語卻沒有給世人太多的警惕，目前我國男性吸菸率高達67％，而且年輕人和女性的吸菸率也在逐年上升，這值得我們好好反思。
人體的支氣管和細支氣管表面排列著密密麻麻的纖毛，通常這些纖毛會連續不斷地將吸入的微粒掃入黏液中，並通過痰液排出來，達到自淨的目的。但是菸草煙霧中的化學物質會逐漸破壞這些纖毛，使粘液分泌增加，導致肺部發生病變，使人們罹患支氣管炎等慢性疾病。顯然，吸菸者的咳嗽是由於肺部的清潔功能受到了損害，痰量增加所致。
有人認為，一些長期吸菸的人，也同樣活到了90歲以上，並以此作為不戒菸的理由。其實每個人的遺傳基因背景不同，生活方式也各異，因此吸菸對機體的影響亦有不同，但不能因此心存僥倖心理，畢竟自身的健康才是最寶貴的。也有一些菸民採取抽而不吸，抽後即吐的吸菸方式以預防肺癌。但是，支氣管是一個開放的氣道，不管採用何種吸菸方式，多多少少均會有煙霧進入。另外，這樣的吸菸方式因區域性煙霧濃度過大，反而更易刺激口腔和咽喉，輕者可引發咽喉炎和口腔潰瘍，重者則可導致口腔癌和鼻咽癌等疾病。另外，還有一些論調認為，對於長期吸菸者，突然戒菸更容易患癌。對於這樣的謬論，一項來自英國的研究給出了明確的答案。該研究對1950年以來英國的吸菸、戒菸和肺癌流行趨勢的狀況進行了全面分析，並比較了1950年和1990年兩項大型研究的結果。最終發現，吸菸者即使中年戒菸，也會減少以後患肺癌的危險性，中年以前戒菸則可使菸草所致肺癌的危險性減少達90％以上。
2、二手菸更可怕？
如果暫時無法戒菸，請不要在公共場合吸菸，因為吸入二手菸也是造成肺癌的重要原因之一。有研究表明，因為丈夫吸菸而吸入二手菸的不吸菸女性（也就是平常所說的被動吸菸）罹患肺癌的風險增加50％。
近年來由於香菸製作工藝的不斷提升，吸菸產生的菸草顆粒越來越細小。這雖可讓吸菸者減少因吸菸帶來的咽痛、咳痰等不適症狀，但另一方面卻讓支氣管的纖毛更難以捕獲這些顆粒，更多的菸草顆粒隨著呼吸直達肺的深處，從而造成更大的危害。而且細小的菸草顆粒飄散得更遠，危害範圍更大。很多時候，二手菸並不僅僅來自吸菸者吐納所產生的煙霧，而更多地來自於燃燒著的菸頭，後者不經過濾嘴的過濾直接排放到大氣中，會造成更大的菸草危害。
綜上所述，戒菸和拒絕被動吸菸是目前預防肺癌最有效的辦法。
預防肺癌，還有哪些因素應當避免？
雖然肺癌的發生與吸菸密切相關，但是吸菸僅僅是一個因素。過去幾年來中國的吸菸人數沒有大的變化，而肺癌的發病人數卻激增。造成這一現象的很大一部分原因就是城市化帶來的汙染，從工業汙染、化工汙染、農藥汙染到汽車尾氣汙染，它們與吸菸一起，大大增加了人們罹患肺癌的機率。另外，近年來女性肺癌發病率的上升速度非常快，這除了大氣汙染的原因外，烹調油煙的致癌作用也不容小視。現代化的高樓越蓋越高，但是居住環境卻是越來越侷限，使得烹調油煙在小而密閉的廚房難以排出，區域性煙霧濃度更高。因此，在日常生活中，還應儘量減少烹調油煙的產生，減少採用油炸、煎炒等方法烹飪食品。
此外，石棉、鎳、鉻、砷化物、二氯甲醚、鉻化合物、鎳化物、煤煙、焦油、菸草的加熱產物，放射性物質如鈾、鐳衰變過程中產生的氡和氡子體，電離輻射、微波輻射，以及長期接觸與吸入粉塵，均可誘發肺癌。因此加強對放射線、石棉、粉塵等職業致癌物的防護也是預防肺癌的重要課題。
肺癌的預防
如何“按圖索驥”預防肺癌？
癌細胞本屬於我們體內細胞的一部分，每個人的體內都有癌細胞，它們與生俱來。但是，癌細胞與正常細胞最大的區別在於，它們在各種因素的共同作用下會突然變得生長不受控制，而我們的機體對於自身細胞發生變化的反應往往不像對外來的細菌、病毒等病原體那樣強烈和直接。因此，當肺癌發生時，機體並沒有太大的反應，但當腫瘤生長到一定程度並引發疼痛、咳嗽等症狀的時候，其實病情已經很嚴重了。這就是為什麼絕大多數患者在確診肺癌的時候已處於晚期的原因。因此，定期篩查對於高危人群顯得更為必要。
肺癌的預防常採用三級預防的措施。三級預防就是將預防分為三個等級，即第一級、第二級和第三級預防。
第一級預防，通俗地講就是“防患於未然”，是控制肺癌的第一道屏障，前面提到的控制吸菸、環境保護和職業暴露預防措施等等，其實就是第一級預防措施。
第二級預防又稱“三早”預防，即早期發現、早期診斷、早期治療。那麼如何才能做到第二級預防呢？平時除了定期檢查之外，還要注意一些身體的“報警訊號”。常見的“報警訊號”有：1、無明顯誘因的刺激性咳嗽持續2~3周，且經常規的止咳、抗炎治療無效；2、原有慢性呼吸道疾病，但咳嗽的性質發生了改變；3、無其他原因可解釋的短期內持續或反覆痰中帶血；4、反覆發作的同一部位的肺炎；5、原因不明的四肢關節疼痛或末端指（趾）頭增粗；6、既往有肺結核病史，但近期結核病灶的形態或性質發生改變；7、胸腔積液，尤其是逐漸增加的血性胸腔積液。當然，這裡也很難概括全面，詳細的肺癌表現請參見“肺癌的早期篩查及臨床表現”章節。總之，當身體出現不適變化時，要及時就診，爭取做到“三早”。
至於第三級預防，它是對已確診的肺癌患者採取的措施，包括防止因病致殘和康復治療兩個階段。第三級預防主要通過對肺癌患者進行綜合有效的治療，防止肺癌的復發和轉移，注重康復、姑息和止痛治療，對患者進行生理、心理、營養和鍛鍊指導，提高患者的生存率和生存質量。
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