不同性格癌症患者治療方法的選擇及其利弊
一個人突然被診斷為癌症,對患者本人及親屬尤如晴天霹雷,霎時間把自己人生所有夢想及幸福擊的粉碎。頓覺周圍世界變的昏天地暗,再也感覺不到春光的明媚、人生的美好、生活的快樂。死亡的恐懼和心灰意冷佔據全部身心。像深夜裡茫茫大海中正在傾覆下沉的泰坦尼克號上的遊客,像光山土嶺上被獵人鐵通合圍裡的小鹿,處於極度的驚恐和無奈境地。此時此刻,死亡威脅下如何絕地逢生,面對各種似乎可以救命的抗癌療法,而這些療法都有一定風險,還不能保證一定有效。多方的諮詢得到的是眾說紛紜,莫衷一是。醫生又往往把選擇權交給病人。如何做出最好的選擇,這可能是每一個癌症患者一生中最難的抉擇。河南省腫瘤醫院中西醫結合科楊峰
作者從事腫瘤臨床工作二十年,診斷和治療過數千個癌症病人,觀察到在這一性命攸關的選擇上,每個癌症患者的人格特點,決定抗癌療法的選擇和實施,在很大程度上決定了自己的治療效果。
每個人有不同的性格,也即個性,它反映了一個人總的心理面貌。人與人之間顯著的差別就在於個性。個性是在遺傳、環境、教育等先、後天環境互動作用下形成的。不同的遺傳、存在及教育環境,形成了各自獨特的心理特點。每個人的思維和行為決定於個體的個性特徵。大家熟悉的個性型別分類有四種。膽汁質:果斷、勇敢激昂、野心勃勃、暴躁易怒、傲慢主觀;多血質:敏感、樂觀、輕浮、易變;粘液質:冷靜、安閒、柔弱、能辯是非;憂鬱質:考慮多、懷疑重、亂想象、悲觀失望、懦弱。俗話說“江山易改,秉性難移”“個性決定命運”,當知道自己得了癌症,須要做出事關生死的治療方法選擇時,每個人的個性一定起決定作用。
膽汁質患者的特點,一是不承認得了癌症。有一食管癌患者,脾氣暴躁,自以為是。進行性吞嚥梗阻發展到只能進食稀飯時,仍不聽勸告,不去醫院檢查,還大罵勸他檢查的家人和醫生,直到食管穿孔才不得不去醫院,耽誤了治療時機,2個月就一命嗚呼。二是多有賭一把的心理,偏愛手術,即使已非手術適應症,也強烈要求手術。不懼放化療,要求劑量大,短平快。三是一旦感覺治療太痛苦,就放棄治療。對這類患者醫生一不小心,就會治療過度或因毒副作用大而使病人放棄所有治療。
多血質患者的特點,最常見是沒得癌症之前,一有身體不適就懷疑自己得了癌症,反覆求醫,到處檢查。一旦真得了癌症,如五雷轟頂,六神無主,表面上給人不在乎的印象,內心實在惶惶不可終日。對現有常用的有效療法有牴觸,易相信吹牛的騙子醫生和療效未經反覆驗證、療效不肯定的所謂新療法,總幻想有一神仙妙法,一下子就能把自己的腫瘤徹底治癒。情緒不穩,易受周圍人們情緒影響。在方法的療效和毒副作用權衡上,往往以療效高為首選。依從性開始好,一旦自我感覺療效不夠理想,即要求更換方法,不顧癌症治療的長期性和複雜性,不再服從醫生安排,治療方案一變再變,影響治療效果。隨時間推移,驚恐、失望、無奈、懷疑情緒加重,慢性應激綜合症出現早且重,嚴重影響病人康復。
粘液質患者得知患了癌症,會自認倒黴,不聲不響的處理好自己的事情,弄清自己的病情,對治療方法的選擇上,儘量配合主治醫師,希望和醫生多溝通,清楚瞭解自己病情和治療方法。多選擇常規療法,不願選無充分依據,療效不清楚的療法。依從性好,一般在治療中很少提不且實際的要求,多能完成治療療程,得到一般應得療效。但因缺少冒險精神,往往失去屬試驗性新藥物、新方法的治療,而不能得到更好療效的機會。再者,癌症不同於一般常見病,一旦常規治療無效,該類個性人群如遇一個專業技術高,臨床經驗豐富的醫生,還可受益,但遇一庸醫聽其擺佈,也很可悲。
憂鬱質患者在治療方法的選擇上,優柔寡斷,黏黏糊糊,顧慮重重,手術怕出手術意外,寧可因此放棄。化療擔心正常細胞損害,放療又擔心放射性炎症和纖維化,吃中藥又怕療效不確定,真是考慮來考慮去,左盤算右權衡,能幾個月拿不定主意,有時把醫生急得直跺腳。這種人往往選擇毒副作用小,但療效不確定的療法,丟了西瓜撿了芝麻,最終貽誤治療時機。
個性決定成功,個性也決定失敗。癌症病人的不同個性,決定自己治療方法選擇的優劣,也即決定自己生命的去留。無論你是什麼個性,如能知道自己的性格弱點,在這性命猶關的抉擇中,提醒一下自己,並明瞭在疾病治療上與專業醫生資訊的不對稱性,謹慎選擇治療方法。這是對自己負責,也是對親人負責。
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