克羅恩病是一種原因不明的腸道炎症性疾病，在胃腸道的任何部位均可發生，但好發於末端迴腸和右半結腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎症性腸病（IBD）。本病又稱侷限性腸炎、侷限性迴腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎。病變侷限於小腸（主要為末端迴腸）和結腸，二者可同時累及，常為迴腸和右半結腸病變。病理變化分為急性炎症期、潰瘍形成期、狹窄期和瘻管形成期（穿孔期）。急性期以腸壁水腫、炎變為主；慢性期腸壁增厚、僵硬，受累腸管外形呈管狀，其上端腸管擴張。
黏膜面典型病變有：
1、潰瘍：早期淺小潰瘍，後成縱行或橫行的潰瘍，深入腸壁的縱行潰瘍即形成較為典型的裂溝，沿腸繫膜側分佈，腸壁可有膿腫。
2、卵石狀結節。由於黏膜下層水腫和細胞浸潤形成的小島突起，加上潰瘍癒合後纖維化和瘢痕的收縮，使黏膜表面似卵石狀。
3、肉芽腫：無干酪樣變，有別於結核病。
4、瘻管和膿腫：腸壁的裂溝實質上是貫穿性潰瘍，使腸管與腸管、腸管與臟器或組織（如膀胱、陰道、腸繫膜或腹膜後組織等）之間發生粘連和膿腫，並形成內瘻管。如病變穿透腸壁，經腹壁或肛門周圍組織而通向體外，即形成外瘻管。臨床表現為腹痛、腹瀉、腹塊、瘻管形成和腸梗阻，可伴有發熱、貧血、營養障礙及關節、面板、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外損害。本病可反覆發作，遷延不愈。
1、消化系統表現:
（1）腹痛位於右下腹或臍周，呈痙攣性疼痛，間歇性發作，伴腸鳴，餐後加重，便後緩解。如果腹痛持續，壓痛明顯，提示炎症波及腹膜或腹腔內，形成膿腫。全腹劇痛和腹肌緊張可能是病變腸段急性穿孔所致。
（2）腹瀉由病變腸段炎症滲出、蠕動增加及繼發性吸收不良引起。開始為間歇發作，後期為持續性糊狀便，無膿血或黏液。病變涉及結腸下段或直腸者，可有黏液血便及裡急後重感。
（3）腹部包塊以右下腹與臍周為多見，是由腸粘連、腸壁與腸繫膜增厚、腸繫膜淋巴結腫大、內瘻或區域性膿腫形成所致。
（4）瘻管形成是Crohn病臨床特徵之一。由透壁性炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官，形成瘻管。內瘻可通向其他腸段、腸繫膜、膀胱、輸尿管、陰道腹膜後等處。外瘻則通向腹壁或肛周面板。
（5）肛門直腸周圍病變少數病人有肛門、直腸周圍瘻管、膿腫形成，肛裂等病變。
2、全身表現
（1）發熱發熱系由於腸道炎症活動或繼發感染引起，常為間歇性低熱或中等度發熱，少數呈弛張熱，可伴毒血癥。
（2）營養障礙因食慾減退、慢性腹瀉及慢性消耗疾病所致消瘦、貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏、缺鈣、骨質疏鬆等症。
（3）急性發作期有水、電解質、酸鹼平衡紊亂。
3、腸外表現
部分病人有虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、杵狀指、關節炎、結節性紅斑壞疽性膿皮病、口腔黏膜潰瘍、慢性肝炎、小膽管周圍炎、硬化性膽管炎等，偶見澱粉樣變性或血栓栓塞性疾病。結腸鏡檢查是診斷克羅恩病最敏感的檢查方法。主要風險為腸穿孔和出血。
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