紅斑的中央可觸及硬結，最初紅斑顏色呈鮮紅色。幾天後，逐漸變成淡紫紅色。到醫院面板科、風溼病科就診，經血沉、抗核抗體及結核菌素試驗等檢查，確診為結節紅斑。
結節紅斑又稱為結節性紅斑，是由某些原因引起真皮深層或皮下組織的侷限性血管炎。本病多發於20-45歲，發病高峰為20-30歲。女性好發。它的發生無明顯的季節性、規律性，可急性發病，也可隱襲起病。紅斑多見於小腿伸側，有時大腿下段和臀部亦可波及，少數患者上肢也可受累，但面部通常不受侵犯。結節紅斑數目多少不定，小的如花生米粒大，大的如核桃大，區域性可有多個結節聚集，或散在對稱性分佈。結節一般不會破潰，相互鄰近的結節可以彼此融合可形成較大硬塊。如果區域性血管受壓，靜脈迴流受阻，可引起小腿下部輕度水腫。結節處自覺有痛感，尤其是觸壓痛比較明顯。病情輕者一般2-3周可逐漸消退。偶見覆發。復發時可見新的皮下結節分批分期出現，使病情遷延，長期不愈。
該病可以是一種單獨的疾病，也可以是某些全身性疾病的一種面板表現。結節紅斑如果只是全身性疾病疾病的一種症狀，常因為其它症狀不明顯而成為唯一突出的表現。
結節紅斑的病因尚不明瞭，最值得重視的原因有兩方面：即感染和自身免疫反應。感染是本病最常見的病因之一。可能是由於多種因素如鏈球菌、結核桿菌、真菌、病毒和衣原體感染或藥物引起的一種面板血管炎症反應。如繫結核菌所致者，結核菌素試驗為強陽性。不少患者於發病前1～2周可有上呼吸道感染症狀。全身症狀可有渾身不適、乏力、低熱、關節及肌肉痠痛等。全身性自身免疫性疾病如白塞病、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎及潰瘍性結腸炎等，也可伴髮結節紅斑，特別是白塞氏病，結節性紅斑常作為其特徵性表現之一而具有診斷價值。結節紅斑亦可作為某些白血病及其他惡性腫瘤如肉樣瘤、淋巴瘤、麻風、結締組織病、血管內蛋白異常等的一種症候。因此，出現結節紅斑不能只侷限於結節紅斑的診斷和治療，應進一步作各方面的檢查，以明確原發疾病。
但仍有大約50％左右的患者原因不明。本病組織病理學檢查結果，為真皮中下部和皮下組織的上部的炎症病變。其主要是血管損害的表現，多發生在較大的小靜脈血管內壁，有炎性細胞浸潤及內皮細胞增生，但一般血管腔通暢，不發生閉塞，也無血栓形成。血管周圍也可有炎症細胞浸潤，早期以嗜中性粒細胞為主，約48小時後的主要是淋巴細胞、組織細胞和漿細胞。
本病需於硬紅斑鑑別，後者起病較慢，結節發生在小腿屈面，一般3-5個。呈暗紅色，核桃大小，質較硬，可破潰形成潰瘍，病程慢性。
結節紅斑的治療，首先應去除慢性病灶和治療其原發疾病，急性發作時應適當休息，減少活動。如系感染所致者，可選用抗生素;如繫結核菌引起者，可行抗結核治療。對於皮損廣泛、炎症較重、疼痛較劇的考慮加用糖皮質激素和免疫抑制劑。
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