根據本人長期從事手術治療、中西醫結合療法治療精索靜脈曲張的實踐經驗出發，淺談精索靜脈曲張如下：
精索靜脈曲張是男性不育患者最常見的原因。
精索靜脈曲張對身體的危害研究發現與下列因素有關：
1、曲張靜脈內血液滯留，造成睪丸區域性溫度增高而影響精子的產生。
2、血液滯留影響睪丸的血液迴圈，使睪丸缺乏必要的營養供應和供氧而影響精子的產生。
3、上述因素也能影響睪丸間質的內分泌功能，干擾精子發生。
4、左側精索靜脈曲張也會影響右側睪丸功能，兩側睪丸靜脈血管有豐富的吻合，左側血液中的毒素可以到右側而影響右側睪丸精子的產生。
5、左側精索內靜脈血液的逆流，將腎上腺和腎臟分泌的代謝產物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等帶到睪丸，類固醇類可抑制精子發生，兒茶酚胺可使睪丸慢性中毒，5-羥色胺可引起血管收縮，引起不成熟精子過早脫落，引起男性不育。
精索靜脈曲張嚴重者長期得不到有效的治療，對男性生育的影響是非常大的。目前主要是通過手術治療進行，比較良好的手術方法就是微創手術精索靜脈曲張結紮術。
精索靜脈結紮術可使60％～80％患者的精液質量改善，術後受孕率為20％～60％，還能提高不育症伴血清睪酮下降患者的血清睪酮水平(Su etal,1995)。一組隨機研究表明，兩組精索靜脈曲張患者，手術組一年後的受孕率為44％;而非手術組為10％(Madgar etal,1995)。手術效果與精索靜脈曲張的程度有關。重度精索靜脈曲張手術後精液質量改善明顯，但受孕率與輕度曲張手術後無明顯差異。估計與重度靜脈曲張術前影響精液質量更為明顯有關。有資料顯示，手術越早，效果越好，並且可以減少精索靜脈曲張對睪丸功能的進一步損害。精索靜脈曲張復發、睪丸動脈損傷、術後水腫等併發症均會影響手術效果。
精索靜脈曲張不一定都影響生育力。精索靜脈曲張顯微鏡手術主要用於治療不育患者。精索靜脈曲張對生育的影響與病程有關，因此主張早期手術，最大程度地減少精索靜脈曲張對生育力的影響，特別是無症狀的精索靜脈曲張，很少引起病人的重視，可能因為出現不育才要求治療。精索靜脈曲張手術治療的適應證無統一的標準，原則上有以下幾點：
1、精索靜脈曲張伴不育者;
2、重度精索靜脈曲張患者;
3、雙側精索靜脈曲張患者;
4、輕、中度精索靜脈曲張伴精液質量異常或症狀明顯(如墜脹、疼痛)或睪丸縮小、質地變軟著。
5、青少年患者只限於嚴重精索靜脈曲張、症狀明顯(持續疼痛)和同側睪丸發育遲緩、體積縮小者。
手術方法： 精索靜脈顯微鏡手術
精索靜脈曲張顯微鏡手術是治療精索靜脈曲張最安全的手術。10倍顯微鏡下可以清楚的看到動脈、靜脈、淋巴動脈、輸精管等。
外環下手術切口：
1、仰臥位，取外環下斜切口，長約1到3cm，遊離出精索。
2、結紮提睪肌靜脈、精索內、外靜脈及大於3mm的輸精管靜脈，注意保護輸精管、睪丸動脈及淋巴管不受損傷。
3、確定無靜脈漏扎後，還納精索，縫合面板。
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