科室: 兒童康復科 副主任醫師 劉鋒偉

  一、打了免疫球蛋白,寶寶的疫苗問題

  Q:新生兒ABO溶血性黃疸,照過藍光,打過免疫球蛋白,出生時打過卡介和乙肝,滿月時已經打過第二針乙肝,無其它不適症狀,現在2個月了,能繼續打疫苗嗎?如果不能打的話,要一直等11個月嗎?

  A:注射過丙球,也就是免疫球蛋白的孩子,按照規定,11月內不能接種活疫苗,3個月內不能接種滅活疫苗。

  Q:孩子現在五歲了,出生時黃疸嚴重,打過人血白蛋白(醫生是這麼叫的,具體名字忘了),出院後疫苗都是正常打的,沒有醫生說不能打疫苗,看了您剛才給另一個網友的回覆,很是緊張,不知會有什麼影響呢?

  A:白蛋白不同於免疫球蛋白,不影響疫苗接種。

  二、關於肺炎疫苗的問題

  Q:肺炎疫苗應該幾歲開始打?打哪一種?7價還是23價?我家寶寶一歲四個月能補打這些嗎 ?

  A:肺炎疫苗有不同種類,比如7價、13價和23價。一般2歲前選擇7價或13價,2歲後可選擇23價。價的不同就是包括的血清學亞型不同,價數越高血清亞型越多。如果由於居住環境的改變,不同價的肺炎疫苗也可以銜接。

  Q:醫生您好,我家寶寶快1歲了,之前沒有打七階肺炎疫苗,現在還有必要補種嗎?

  A:建議2歲以下孩子注射肺炎疫苗,2歲以上孩子如果“愛生病”或“身體抵抗力低”,也建議接種。接種了肺炎疫苗不等同“再也不會得肺炎”。肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗,而引起肺炎的病原體種類很多,除肺炎球菌,病毒、支原體等都會引起肺炎。但感染肺炎球菌後肺炎會較重,尤其是針對小嬰兒,肺外合併症也多。

  三、關於水痘疫苗

  Q:我家寶寶的接種本上明明寫著幾歲以下的孩子接種一針就行,但去了接種的地方仍要求補種一次,不知道什麼原因。(我家接種的是國產疫苗)。那我們應該怎麼辦呢?第二次接種疫苗與第一次接種之間相隔多長時間合適呢?

  A:疫苗的接種需要按照接種流程來完成,不存在什麼季節適合接種什麼疫苗的問題。水痘疫苗按照規定需完善2針,才能產生有效的保護作用。接種了水痘疫苗,仍然有被感染水痘的可能,但症狀會輕得多。如果明確接觸了水痘病人,並且自身又沒有接種過水痘疫苗,建議在3天內完善,當然越早越好。

  Q:請問二類疫苗中的流感疫苗、肺炎疫苗和水痘疫苗在孩子多大的時候接種比較合適?

  A:補種二類疫苗沒有時間合適不合適的問題,因為針對不同年齡的孩子有不同的接種計劃。具體接種時間參照疫苗接種地的規定。

  四、寶寶生病是否能打疫苗的問題

  Q:我家小孩前幾天發燒,現在不發燒了,但還有流鼻涕和幾聲咳嗽,下週一可以打預防針嗎?還是要等感冒完全好才能去?

  A:接種疫苗要選擇孩子身體健康時,急性病(如發燒腹瀉)恢復後1周左右繼續完善疫苗。不僅是因為疫苗可能會有一些疫苗反應,而且身體不適時注射疫苗,免疫反應的產生過程也不同,可能會影響疫苗的接種效果。

  Q:新生兒卵圓孔未閉,無其它不適症狀,卡介和乙肝都打了,現在兩個月了,可以打五聯針嗎?

  A:孩子打疫苗時應建議選擇身體健康的時候,當出現發燒、嚴重感冒、面板感染等身體不適,是接種疫苗的禁忌症。卵圓孔未閉本身就不是疾病,當然可以接種疫苗。

  Q:家有女寶,十個月未打麻疹疫苗,七個月時因為常溼疹去測了過敏原,寶寶對雞蛋中度過敏,防疫站就不給打。現在吃蛋黃沒問題,沒吃過蛋清,到底能打疫苗嗎?

  A:麻風疫苗和麻風腮疫苗,因為疫苗的生產過程經歷在雞胚中培育。之後會分離提純,原則上說成品的麻風和麻風腮疫苗含雞的蛋白成份微乎其微。因此,溼疹等都不影響注射含麻疹疫苗,除非是對雞蛋白嚴重過敏性反應,如發生過敏性休克等。

  Q:11個月 男寶孩子四個月做磁共振檢查為雙側額顳葉腦溝增寬,相應蛛網膜下腔增寬。後來做了5個療程治療,現在11個月,醫生說孩子已經好了,不用治療了!我想問問,孩子可以打流腦,a+c群腦,麻疹,水痘這些預防針嗎?進口的和國產的哪個好些?

  A:孩子有“蛛網膜下腔增寬”的病史,現已經治癒。可以注射流腦、麻疹、水痘等疫苗,沒有問題。

  五、疫苗是否可以同時打的問題

  Q:小孩4歲,發現之前的乙肝抗體沒有了,準備重新打,因為4歲的糖丸一直也沒吃,請問這兩個疫苗能同時種嗎?我們這裡糖丸是免費的那種,還是說要分開種?間隔多久?

  A:有關疫苗接種的原則,同一天可以只接種一種疫苗,也可以同時接種兩種疫苗。可以是兩針活疫苗、兩針滅活疫苗、或一針活疫苗一針滅活疫苗。2次注射時間間隔建議為1個月。

  Q:寶寶今天剛滿月,打了疫苗,請問下次可以打五聯疫苗了嗎?五聯疫苗和普通的有什麼區別呢?

  A:五聯疫苗是什麼?包含白百破、流感嗜血桿菌和脊髓灰質炎疫苗,一共5種,這是滅活疫苗。普通的是指把白百破疫苗和脊髓灰質炎疫苗分開注射,而脊髓灰質炎疫苗又有減毒活疫苗和滅活疫苗的區別。活疫苗是指還保留一部分抗原活性,而滅活疫苗是指沒有抗原活性,滅活疫苗安全性更高。

  六、計劃外疫苗的問題

  Q:我家有6個月 男寶,想諮詢下,是否有必要打自費疫苗?

  A:自費疫苗包括有流感嗜血桿菌疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗等,建議給孩子接種。因為這些病菌感染小嬰幼兒,會引起較嚴重的症狀,包括一些合併症。雖說機率不一定很高,但免疫接種的目的就是要防止這些引起嚴重合並症的疾病。

  Q:您認為計劃外的疫苗哪些比較重要,您建議打哪些計劃外疫苗?謝謝!

  A:我國疫苗分為一類和二類,一類疫苗要求孩子都要接種,並且多為免費;二類疫苗為自選疫苗,多為自費。二類疫苗中的流感嗜血桿菌疫苗、肺炎疫苗和水痘疫苗等,建議給孩子接種。

  七、準備出國,寶寶的疫苗計劃怎樣安排

  Q:今年會帶一歲半寶寶在國外生活一年 寶寶打疫苗的連續性怎麼解決 比如在國內打了甲肝第一針,第二針能在國外打嗎 ?

  A:很多家庭會在不同國家生活,那如何給孩子注射疫苗確實有很多媽媽無所適從。不過媽媽不用擔心,我國現有的免疫接種計劃和國際上能夠很好地銜接,到了別的國家後需要要根據當地的疫苗接種計劃做相應的調整。同一種疫苗,不同的牌子之間也是能銜接的,也就是說,第一針打國產的,第二針也可以注射進口的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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