隨著現代醫學的飛速發展,外科介入封堵技術(也稱雜交技術、複合技術)將開胸心臟直視手術和內科介入手術方法相結合,經外科微小切口進行介入治療,充分發揮前兩種方法各自的優勢,具有無需體外迴圈、創傷小、恢復快、無放射線損害、無造影劑損害、無外周血管損傷等風險。目前外科介入封堵技術在全球範圍內已經得到了廣泛開展。
鄭州大學第三附屬醫院小兒先心病診治中心自兩年前開展先心病外科封堵手術以來,已成功應用超聲引導下外科封堵術治療數十例室缺、房缺患兒,治癒成功率達到100%,無併發症發生,效果良好。我院心外科可以同時開展心臟直視手術、外科介入手術。這兩種治療方法各有優缺點,心內直視手術歷史悠久,效果確切,久經考驗,治療效果好,遠期結果良好,經胸外科封堵術創傷小,無放射線及造影劑影響,無外周血管損失,但作為新技術國內開展相對較晚,近期效果良好,遠期效果有待進一步隨訪。這兩種技術互為補充,適合不同的患者,我們可以根據患者的病情采取不同的治療方案。其中外科介入封堵技術主要適合房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉的經胸封堵術、肺動脈瓣狹窄擴張及支架置入術等,其突出特點是安全和微創,具體體現為以下幾個方面:沒有年齡和體重限制,可以做到早發現、早治療;面板切口微小,長約2cm;不需要體外迴圈,失血少,不需術中輸血;兩種方法可以隨時切換,一旦封堵不成功,可以隨時改為開胸心臟直視手術;無放射線、無造影劑損害;無外周血管的損傷。
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