經導管射頻消融術 (RFCA)的問世 ,使快速性心律失常的治療發生了革命性的變化 ,實踐表明 ,它是根治快速性心律失常安全、有效的方法。
射頻消融術的原理:通過穿刺靜脈,將電極導管置入心臟心腔內進行電生理檢查,明確心律失常的發作機制及維持心動過速的關鍵部位;再通過電極導管將射頻電能引入到心臟的病變處,通過定量釋放能量消融病灶(折返環及異位興奮灶)達到治療的目的。射頻電流頻率極高,故對肌肉及神經無刺激作用;消融放電過程中病人僅有溫熱的感覺,並無疼痛感。
與藥物治療相比,射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發作,而是一次性治癒,不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術相比,它不需要開胸,不需要全麻,病人幾乎無痛苦,操作方法簡便。總之,它是一種安全有效,簡便易行的治療方法。
射頻導管消融術主要適應症:
(1)預激綜合徵合併陣發性心房纖顫及快速心室率;
(2)房室折返性心動過速、房室結折返性心動過速、房速、典型房撲和正常心臟室速呈反覆發作者;
(3)房室折返性心動過速、房室結折返性心動過速、房速、典型房撲和正常心臟室速並有心動過速心肌病者;
(4)房室折返性心動過速、房室結折返性心動過速、房速、典型房撲和正常心臟室速有血液動力學障礙者;
(5)典型房撲,發作頻繁,心室率不易控制者;
(6)非典型房撲,發作頻繁,心室率不易控制者;
(7)不適當竇速合併心動過速心肌病;
(8)梗死後室速,發作頻繁或症狀重、藥物預防發作效果不好等。
(9)心房顫動等。
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