腎臟病患者，特別是到了疾病晚期都會出現 貧血，並隨腎功能的惡化而加劇。
在腎病晚期，腎實質損壞嚴重，使腎臟的促紅 細胞生成索減少，促紅細胞生成索對骨髓造血系 統的刺激作用也因此而減弱，使紅細胞的生成和 成熟發生障礙，從而導致紅細胞生成減少而貧血。
慢性腎衰時，腎功能嚴重受損，人體內的代謝 廢物從尿中排出量減步，在血中濃度升高，這種物 質可加速紅細胞砬壞，使紅細胞的壽命縮短而導 致貧血。
慢性腎功能衰竭患者長期低蛋白飲食，可使 體內蛋白質合成減少，但尿中又有大量蛋白質丟 失，再加上患者多有厭食、小腸吸收功能不好，造 成體內營養缺乏而使造血原料，如鐵、葉酸、蛋白 質攝入不足，從而造成體內營養缺乏導致貧血。
尿毒症患者血中的胍類物質和酚類物質不能 自尿中排出，這些物質不但引起凝血功能異常，還 可使毛細血管脆性增加。所以，尿毒症患者常有 鼻出血、牙齦出血、皮下出血及胃腸道出血，這種 慢性失血最終導致嚴重貧血。
因為腎臟病貧血是由腎實質病變所引起，所 以，醫學上稱之為腎性貧血，屬於缺鐵性貧血，故 這類病人可適當補些鐵劑，以糾正貧血。
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