高血壓與腎臟病相當密切，高血壓能引起一系列腎臟損傷。長期高血壓可導致腎硬化，其發生早晚和嚴重程度與高血壓的病程、嚴重情況及治療效果有關。在輕度、中度原發性高血壓病程早期相當長一段時間內，並沒有明顯的腎臟結構與功能上的改變，一般經過5～10年方可出現輕中度的腎小動脈硬化，繼而累及腎單位，但也有約7％的原發性高血壓患者，短期內突然出現進行性血壓升高而迅速出現腎功能衰竭。
一般情況下，輕中度高血壓患者引起的腎損傷較輕，很少出現腎功能不全，但惡性高血壓患者卻伴有不同程度的腎損傷，如不及早進行有效治療會迅速發展至腎功能衰竭。
據統計，在高血壓病人中，有20％的人會出現不同程度的腎損傷。所以，高血壓與腎臟疾病之間存在著諸多因果關係和連帶關係。高血壓病人要定期檢查腎臟功能，腎臟病患者也要時常注意血壓的變化。
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