從二十世紀初,西格蒙德・弗洛伊德創立了精神分析療法,開創了臨床心理治療這一全新領域,到今天已發展出上百種心理治療的專業方法。其中主要是精神分析療法、認知行為療法、存在-人本主義療法三大取向。並由此發展出不同的流派和方法。由於篇幅原因本文只能簡略介紹我科常用的幾種心理治療方法。
精神分析療法
精神分析療法是心理治療的開端,是建立在弗洛伊德創立精神分析理論上的深層心理治療方法。精神分析師和來訪者通過來訪者成長曆程和變化的重現,一起探索個人內心最深處的、潛意識的心理過程,發現潛意識是如何影響來訪者目前的關係、行為模式和心理狀態,完善來訪者的人格,幫助來訪者更好的應對當下的生活和發現更美好的未來可能。
經典精神分析治療每週每週3-6次,目前一般是採取精神動力取向心理治療,每週1-2次,,每次均為45-50分鐘。
治療中首先通過共情建立治療關係;然後一般會通過來訪者自由聯想,讓來訪者自由的說出內心的想法或感受;通過移情將來訪者的想法、感受、行為與潛意識連結起來,讓潛意識浮現在意識層面;精神分析師還常常通過釋夢技術幫助來訪者發現被壓抑的潛意識。
最終,來訪者洞察自己外在的行為模式、人際關係、思維模式等與潛意識的關係,逐步完善自我人格。重新體驗和構建自己的核心關係模式,並在其中體驗到新的更為幸福的關係體驗。
認知行為療法
認知行為療法是由阿倫・貝克在1960年代發展出的一種有結構、短程、現在取向的心理治療方法。廣泛應用於抑鬱症、焦慮症、恐懼症、強迫症等心理疾病以及人格障礙、心身疾病等領域。
認知行為療法認為:認知、情緒與行為的相互作用關係中認知是情緒和行為的中介,三者之間相互不良的關係導致症狀的發生。因此,認知行為療法認為矯正來訪者功能障礙性思維應與矯正行為相結合,才能取得治療效果。
認知行為療法一般每週一次,每次50分鐘。特點是具有內在系統性、時間限定性、結構性、問題取向、強調現在、方法具有強烈的科學性。
認知行為治療師的治療通常會制定較為詳盡的長期目標、短期目標和治療計劃。治療中常常採用蘇格拉底式提問、箭頭向下、利弊分析等認知技術;行為實驗、角色扮演、活動計劃、行為功能分析和暴露反應預防等行為技術;以及意象、自己自我陳述、空椅子技術等其他技術。
目的是通過治療改變來訪者的負性認知模式,不良的行為模式以改善來訪者的情緒感受和生理反應。從而改善症狀,達到臨床治癒的目的。
家庭療法
家庭療法,是以家庭以物件而施行的心理治療方法。協調家庭各成員間的人際關係,通過語言與非語言的形式溝通,角色扮演,建立家庭聯盟,達到內部認同等方式,運用家庭各成員之間的不同的人格、行為模式相互影響互為連鎖的效應,改進家庭心理功能,促進家庭成員的心理健康。其中夫妻治療(也叫婚姻治療)是家庭治療的一種特殊模式。
主要用於解決家庭危機、家庭成員關係緊張、子女學習困難、子女行為障礙、婚煙危機,夫妻適應困難,性心理障礙、性變態等。
音樂療法
音樂療法是利用樂音、節奏對生理疾病或心理疾病的患者進行治療的一種輔助治療方法。根據心理、生理的具體情況,可以適當選擇音樂欣賞、獨唱、合唱、器樂演奏、作曲、舞蹈等形式。
音樂療法從生理上講是由於音樂的頻率、節奏和有規律的聲波振動,是一種物理能量,而適度的物理能量會引起人體組織細胞發生和諧共振現象,能使顱腔、胸腔或某一個組織產生共振,這種聲波引起的共振現象,會直接影響人的腦電波、心率、呼吸頻率,從而改善心身健康。從心理上講可以通過音樂這一媒介,可以抒發情感,以及潛意識情結的意識化。
廣泛的應用於頭痛、手術疼痛、睡眠障礙、心身疾病如胃腸植物神經紊亂、心血管綜合徵,高血壓、面板疾病、婦產科疾患、抑鬱和焦慮、免疫性疾病等
沙盤療法
沙盤療法是瑞士心理學家多拉・卡爾夫以榮格心理分析為主,融合了客體關係理論發展出的一種象徵性的心理治療方法。
在所營造的“自由和受保護的空間”氣氛中,把沙子、水和沙具運用在富有創意的意象中,便是沙盤遊戲之心理治療的創造和象徵模式。一個系列的各種沙盤意象,反映了沙盤遊戲者內心深處意識和無意識之間的溝通與對話,以及由此而激發的治癒過程、身心健康發展以及人格的發展與完善。
廣泛的應用於心理治療、心理教育、人力資源管理等領域。其中包括心理診斷與綜合性心理評估;各種心理壓力、緊張與焦慮的緩解;各種心身疾病的專業治療;綜合性的心理教育技術,心理健康的維護與人格發展,藝術表現與創造力的培養和生活質量的提高;以及自性化為目標的人格的成長和完善。
催眠療法
催眠療法是通過言語或行為暗示將人誘導進入一種特殊的意識狀態,將醫生的言語或動作整合入患者的思維和情感,從而治療心理或生理疾病的一種心理治療方法。。
催眠的程度一般分為淺催眠、中度催眠和深度催眠。心理治療中一般僅僅使用淺度催眠。廣泛應用於抑鬱症、癔症、強迫性症、恐懼症、各類心身疾病、性功能障礙、偏頭痛、失眠、戒酒、戒菸、癌症疼痛等。但用於術中及術後鎮痛、無痛分娩需要深度催眠。
繪畫療法
繪畫療法,是心理藝術治療的方法之一,也屬於一種象徵性的心理治療方法,是讓患者通過繪畫的創作過程,利用非言語工具,將潛意識內壓抑的情感與衝突呈現出來,並且在繪畫的過程中獲得宣洩與滿足,從而達到診斷與治療的目的。廣泛應用於心理診斷、親子關係、婚姻關係、人際溝通、抑鬱症、強迫症、焦慮症、各類心身疾病、精神分裂症康復等方面。
生物反饋療法
生物反饋療法,是在行為療法的基礎上發展起來的一種新型心理治療技術方法。利用肌電反饋儀、面板溼度反饋儀、皮電反饋儀、腦電反饋儀及脈搏反饋儀等現代生理科學儀器,通過人體內生理或病理資訊的自身反饋,使患者經過特殊訓練後,進行有意識的“意念”控制和心理訓練,將正常屬於無意識的生理活動置於意識控制之下;
通過生物反饋訓練建立新的行為模式,實現有意識地控制內臟活動和腺體的分泌達到隨意調節自身軀體機能,從而消除病理過程、恢復身心健康。常常用於強迫症、恐懼症、高血壓等心理或生理疾病。
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