科室: 眼科 副主任醫師 遊昌濤

  據調查資料顯示,我國人口近視發生率為33%,全國近視眼人數已近4億,是世界上近視發病率最高的國家之一。近視已經成為影響我國人民健康的重要問題。

  隨著經濟的發展,人民物質生活條件的改善,越來越多的近視眼患者希望摘掉眼鏡。而治療屈光不正,則是一項複雜的醫學難題。上個世紀70年代以來,各國眼科醫生對此都表現出濃厚的興趣。前蘇聯的放射狀角膜切割術(PRK),開創了通過改變角膜形狀矯正屈光不正的先河。

  80年代後期,準分子鐳射手術問世,憑藉高新技術和對近視眼病因學以及動物實驗研究的深入,揭開了眼科屈光手術的新紀元。80年代末到90年代初,準分子鐳射在美國飛速發展、日新月異。由於準分子鐳射矯正高、中、低度近視的效果遠遠優於以往的屈光手術,因此,很快為全球眼科醫生所矚目。

  一 、 應用準分子鐳射技術20餘年,實踐證明是安全可靠的

  20世紀90年代初,準分子鐳射技術引入中國,受到眼科界的高度關注。1993年,在衛生部的批准和支援下,國內開展了準分子鐳射角膜屈光手術矯正近視、遠視和散光的工作,至今已積累了15萬例臨床治療病例。只要醫生嚴格掌握手術適應症、標準操作規程和技術要求,併發症概率非常低,是很安全的。

  目前廣泛開展的準分子鐳射屈光性手術主要有PRK、LASEK和LASIK三種,三種手術矯正近視的適應症不盡相同,醫生會根據一套標準的術前檢查指標向患者提出建議,由患者根據自身的情況,在充分了解的基礎上做出謹慎的選擇。

  近年來,隨著準分子鐳射裝置的不斷更新完善,近視眼手術的準確性、可預測性、安全可靠性也在不斷提高。目前,LASIK(準分子鐳射原位角膜磨鑲術)是國際上公認最安全、最成熟、最有效的屈光矯治手術。與另兩種手術相比,LASIK手術的適應症廣泛,99%的患者都可以使用這種方法。

  其原理是先用微型角膜刀形成一個角膜瓣,然後用鐳射切削角膜瓣下的角膜基質層,切削完畢,將切開的角膜瓣恢復到原來的位置;切削后角膜的彎曲度減小,角膜的屈光力減低,從而矯正了近視。由於LASIK具有適用範圍廣、保留角膜上皮和前彈力層的完整性,更符合角膜的解剖生理結構、術後疼痛減輕恢復快、用藥時間短等優勢,在國內已經被廣泛使用。

  但它對醫生的技術要求較以往的PRK和LASEK手術要高,因此,信譽好的醫院和經驗豐富的醫生,更願意選擇LASIK而增加患者的手術安全性,此項手術也倍受患者青睞。

  目前有很多新技術附加在LASIK手術上。例如波前引導術和飛秒鐳射術,波前引導術的優點是:患者的夜視力會更好。對於一些從事諸如飛行、美術、繪畫、攝像、射擊等等需要追求高視覺品質的人員,醫生一般會建議其做波前引導手術。而飛秒鐳射是通過鐳射來實現角膜組織的光動力爆破製作角膜瓣,具有安全性更高、精確性更高、角膜瓣復位更緊密等優勢,這樣患者術後視覺質量就非常好。

  二、手術選擇切忌盲目,只有對症手術才能達到最好效果

  近視眼手術選擇的關鍵因素是醫院的資質和自身的適應症,一定不要盲目選擇手術,要聽專業醫生的建議,只有對症手術才能達到最好的效果。

  近視矯正手術有嚴格的適應症和禁忌症。如年齡在18週歲以上;屈光度數穩定2年左右:無圓錐角膜、病毒性角膜炎、青光眼、乾眼症等其它嚴重眼病;無糖尿病、膠原性疾病和瘢痕體質等等;還應具備較好的心理素質。需要說明的是,一些手術禁忌證並非均為絕對,有些情況在適當的處理和嚴密的觀察下可慎重手術,但一定要在醫生和患者雙方經過利弊權衡之後才可實施。

  患者術前需要進行檢查視力、屈光、眼底(擴瞳)、眼壓以及醫學驗光、角膜地形圖、角膜厚度測量、裂隙燈檢查等手術必須的相應檢查。鐳射手術矯正的只是屈光度數,而原有的近視所伴發的其他眼部病變仍然還會發生。

  因此,術後患者仍然會比正常人易於發生由近視引起的眼底併發症(如眼底出血、視網膜脫離),如果不及時治療,也是可能有失明的危險,但這種情況與手術本身並無明確關係,因此,所有近視眼患者不管手術與否均應定期做常規檢查。

  “醫學是一門不斷髮展的科學,是一個無法完美和總有遺憾的風險事業。因此,即使是一個最好的醫生對患者付出全部的努力,也做不到令每一位患者都完全滿意。

  因為任何一臺手術的成功與否,與醫學的發展、醫生的技術、病情本身的特點、患者本身的配合和自身的因素等都多少有著已知的和未知的關聯,因此,我們會不斷地努力提高技術,同時,也希望每一位準備手術的患者能認真衡量手術的風險和自己對摘鏡的需求,慎重選擇手術。”

  三、 任何手術都有風險 選擇正規醫院是提高安全性的前提

  準分子鐳射角膜屈光性手術是矯正屈光不正的一種有效方法,手術只能幫你摘掉眼鏡,並不能改變你是近視眼的本質。手術的效果除與醫生的技術、裝置的質量有關外,與患者的自身條件、屈光度的程度及其穩定情況、傷口癒合能力、術中配合等因素有關。矯正近視使用的準分子鐳射儀器作為一種高科技裝置,升級更新速度是非常快的。

  而患者究竟是否適合準分子鐳射手術以及選擇何種手術方式,必須到正規的專業醫院進行詳細檢查後由專業的眼科醫師來決定。因此,希望廣大近視患者不要被一些虛假的廣告所欺騙,不要貪圖便宜,一定要慎重選擇專業的正規醫院診治,以免造成終身的遺憾。

  “醫療行為只有以精湛的技術和優質的服務作保障,把患者的利益放在首位,才能贏得患者的信任。”

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.