近來，微信朋友圈裡老有人發一篇東西，就是有個日本所謂的醫界良心醫生近藤誠的理論和他的書《不要再上癌症的當》，看了之後感慨良多，在我們身邊，相信這種東西的人實在很多。
一直以來，我都孜孜不倦的做著科普，當然，囿於文字水平的低下所限，往往我不能很好的寫出一篇言辭犀利、旁徵博引的好文章來，我的科普僅僅也只限於身邊的好友，患者，同事。通過轉發一些文章，摘錄一些別人的好科普來堅持掃盲。但是往往效果甚微。常常還是有朋友問我一些嚴重缺乏邏輯性或者常識的問題，所以科普――任重而道遠矣。關於腫瘤的一些常識，其實腫瘤就是我們身體原來的細胞出現了惡性變而已，腫瘤就是人身上原來的細胞出現了變化，瘋長，不受控制了，還常常喜歡侵犯邊上的其他細胞。這樣說可能會簡單一些。作為醫生，我們見到的惡性腫瘤往往會比尋常的老百姓多很多，所以有時我們的一些親戚朋友在他們的親戚朋友得了惡性腫瘤後往往會出現這樣的問題：一是害怕，覺得這個病都沒治，這麼可怕，我或者我的親人愛人會得嗎？二是不解，自己在那窮思考為什麼會得，因為沒有學過統計學，於是常常會歸結為一些常見的可能的因素，再加上現在很多虛假的資訊、謠言滿天飛，就會導致人們陷入一種絕望的處處提防的境地。但是，這並不能起到預防腫瘤或是治癒腫瘤的目的。
那麼，到底是什麼原因引起了腫瘤了呢？醫學上現在仍然不能說完全搞清了所有的腫瘤的致病因素，但是也取得了不少的成就，而不是像近藤誠所說的那樣一無進展。其實，冷靜下來我們細細思量一些，這個世間又有哪些事件是由一些非常簡單的單方面的原因造成的呢？很多的自然的，人體的，思想上的，政治的事件或是現象都往往是多因素共同作用的結果。腫瘤也一樣，腫瘤細胞的基因發生了改變，而這個改變往往是有內因或是外因作用的結果。有些人的基因在父母的胚子合成一個新的遺傳一系列基因時可能出現了一些變異，這種變異是人類適應自然環境非常重要的一種方法，當然也有可能這種變異的結果是不好的，還有一些人則更糟糕，直接從祖輩繼承了一些不好的基因。現在的腫瘤研究已經發現了一些可能致癌的基因片段，將來還會有更多的被發現。基因只是內因之一，但是卻是最最重要的。外因也就是通過基因表達出了相關的蛋白質才能使得細胞變得與眾不同。還有一個內因就是人的老化，其實，我們的身體每天恐怕都會產生一些不好的細胞，所幸有時身體的免疫識別系統能夠識別出來並清除它，但是，隨著青春歲月的流逝，身體細胞會逐漸老去，免疫的細胞也不可避免，功能也就隨之下降，當惡性的細胞越來越多，就形成了惡性腫瘤。所以。不少的腫瘤都發生在老年人身上，艾滋病的患者更加容易得一些罕見的腫瘤，有些化療的患者也會得另外一種腫瘤就是這個道理。
那麼，外因又有哪些呢？太多了，大家最為常聽說的就是射線、輻射了，射線或是輻射可以損害人的基因，所以會引起一些腫瘤，當然同時還會破壞機體的正常組織，修復的過程中也有可能出現一些異類。其實外因最為常見的就是破壞，比如反覆的燙傷，摩擦傷，反覆的炎症，損傷在我們人體的區域性就是形成一個炎症，在損傷的部位會有滲出，有紅腫就是因為這個，同時會有大量的新生的細胞。如果有幾個不老實的細胞，又沒有被及時清除的話……以前非常常見的陰莖癌，往往就是有這種因素存在，還有食道癌，可能和喜食燙的食物有關。病毒或是細菌、真菌也會引起某些腫瘤，像我們婦科的宮頸癌，目前醫學上傾向於認為大多是人類乳頭狀病毒當中的一些高位型別導致的，鼻咽癌和EB病毒有關，胃癌和幽門螺桿菌有關等等。其實，我們很多的不良的生活習慣並不僅僅是習慣而已，而是這些習慣可能會導致一些傷害的發生。舉個例子，胃癌的發病率全世界都在下降，大家知道是為什麼嗎？是因為冰箱的發明，從此，我們可以吃上比較新鮮的食物了，不必再吃醃製的食品，醃製的食物當中含有大量的亞硝胺鹽，這是一種致癌的物質。而肺癌的發病率在發展中國家，像咱們國家就一直往上升，這和工業汙染、吸菸都是密切相關的。當然，不同的腫瘤也許都會有一些不同的致病因素。我們只能說說常見的這些。
那麼，腫瘤到底要不要治療呢？就是說如果你同意了我上面的觀點，腫瘤就是個病的話，它能不能治療呢？其實，很多的人恐怕不知道，通過醫學的不斷努力，不斷髮展，現在有不少的惡性腫瘤是可以治療的。有些甚至是可以治好的。首先，我不否認的是，有一些，但是數量肯定是極少的，得了惡性腫瘤的患者，腫瘤會奇蹟般的自愈。因為我前面說了，我們的身體是有這樣的功能的。至於說，是不是家屬去求神拜佛或者找了哪位還在世的神醫吃了偏方而治癒的，因為數量真的不多，不好總結，如果靈驗，那麼不妨公之於眾，讓全人類都享受一下這種美好的治療方案吧？說到治療效果前，我們還得把惡性腫瘤區分一下，簡單的說，惡性的腫瘤也是有程度的，有的極度惡性，有的低度惡性，就像我們人一樣，有的非常強壯，有的非常羸弱。這麼一說，親愛的聰明的你就該明白了，這就是很多人抱怨的命啊！因為，免疫力強壯的人要是得了一個惡性程度不高的腫瘤，活得比腫瘤致死的時間長應該是可以的。那麼，既然有高低之分，也就會有不同的期別之分，這個現在已經比較常識了。一句話，早期的惡性腫瘤比較容易控制甚至治癒，晚期的就難了。那麼，腫瘤到底怎麼治？就是“早發現，早診斷，早治療”。早發現就是要做一些可以做的篩查，像宮頸癌，可以發現早期的HPV病毒的感染，發現癌前的病變，進行正確的處理是完全有可能控制住的。當然，不是所有的癌症或其他惡性腫瘤都可以早發現的。這裡補充一個科普，癌症是上皮性的惡性腫瘤，比如我們人的呼吸道、腸道、泌尿道、生殖道、面板、腹腔都是上皮，惡性腫瘤還包括肉瘤，就是像骨頭的腫瘤，叫肉瘤，肌肉的腫瘤也叫肉瘤，還有血液細胞的就是白血病一類的。有的腫瘤長得部位比較隱蔽，不到一定的體積不好發現，也常常並沒有特別明顯的症狀。有時真的別怪醫生髮現不了。現在，醫學上一直在努力尋找辦法看能不能從血液裡查一些腫瘤的特異的指標。有些有了，像婦科的卵巢癌，可以查CA125，HE4等，前列腺癌可以查PSA，但是仍然有好多惡性腫瘤沒有辦法靠抽血早期發現。有了一定體積的腫瘤就得靠影像學了，就是超聲、X線、CT、MRI甚至PET等等。但影像學僅僅能發現腫物，還不能確定它的性質，是好人還是壞人？這還得靠病理學，要取到合適的組織細胞，放在顯微鏡下面認真的看它的結構是不是變了。確診了才能開始進一步治療。那麼因為開章我就說了，惡性腫瘤就是我們自己的細胞變成了惡性的，它又常常和周圍的細胞緊密挨著。要消滅它真的是比較麻煩。首先，手術能夠把實體的腫瘤切除，僅限肉眼可見的範圍，肉眼看不見的已經隨著血液偷偷跑出去混的那些呢？因為我們很難找到它們，只能在血液裡面打入化療的藥物來殺滅它們或者通過接受可控制的在一定劑量範圍內的射線來清除它們。不管是手術還是化放療，都會傷害到我們的身體，引起了諸多的併發症、副作用。導致了人們對於腫瘤治療方式的牴觸，擔憂。很多的統計資料告訴我們，手術和化療放療還是延長了很多中晚期惡性腫瘤患者的生存時間的。這些已經是醫學科學的主流認識了，根本沒法否認。
南方週末近日發表了一篇文章，作者曾經去過日本學習，他就所瞭解的近藤誠這個所謂的醫生的背景和他所在日本引起的爭論發表了自己的見解。這裡我要建議我們所有的人在看到一些特別離奇的，特別有效的，特別肯定的宣傳時都應該多一個心眼，多瞭解一些相關的背景及知識，不一定要每個人都成為醫生，但至少不要被人欺騙吧？很多的這些騙局或是偽科學的東西其實往往經不住仔細的推敲和論證的。而這需要的僅僅是理性的認識這個現實世界的殘酷性就足矣！
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