支原體是一種大小介於細菌和病毒之間，又不同於細菌和病毒的一類微生物。自1898年支原體被認識後，人們很快就發現，它是引起男性非淋菌性尿道炎、女性非淋菌性泌尿生殖道炎的重要危險因素之一。於是，隨著人們對它的日益重視，支原體的檢測逐漸成了常規的檢查專案。與此同時，越來越多的人在沒有任何不適的情況下，被檢測出其泌尿生殖道內支原體呈陽性反應，即存在支原體感染的情況。支原體是微生物的一種單獨型別，在自然界中有80多種，它們大多寄生在細胞之外，如泌尿生殖道、呼吸道、口腔、腸道黏膜表面。但只有其中三種，被認為與泌尿生殖道發病有關，分別為解脲支原體、人型支原體和生殖支原體。臨床上檢查的主要是解脲支原體和人型支原體。
過去我們認為，解脲支原體所引起的泌尿生殖道感染（如非淋菌性尿道炎、非淋菌性泌尿生殖道炎等），大多出現在性活躍、性伴較多等人群身上，因此被認為是通過性生活傳播的疾病。但是，近年來研究發現，儘管在性越活躍人群中，解脲支原體在泌尿生殖道中出現的概率要大於性生活較少的人群，但是，在沒有任何性生活的女性泌尿生殖道中，也能發現這種支原體的存在。而且，在這些人身上並沒有出現任何不適的症狀。因此，把泌尿生殖道炎都歸因於支原體感染，其實並不恰當。
事實上，越來越多的研究表明，泌尿生殖道的支原體只是不過是條件致病菌而已。當人體抵抗力下降時，它就會導致人發病，反之則不會。因此，檢查發現支原體陽性，並非人人都需要治療。
一般來說，只有以下三種情況需要治療：
一、病人有臨床症狀，如出現尿道炎、宮頸炎等症狀。
對於尿道炎病人來說，其表現為尿道口紅腫，尿道刺癢、灼痛、尿急、尿頻和排尿困難；尿道分泌物常為漿液性或黏液性，長時間不排尿或早晨首次排尿前，分泌物溢位而汙染內褲或結成糊狀物封住尿道口。但在臨床上，女性病人表現為尿道炎症狀的較少。
對於女性病人而言，若臨床上表現為宮頸充血、糜爛，分泌物增多，並有外陰瘙癢、下腹部不適等症狀，但除支原體檢查陽性外，其它病原體檢查均為陰性，也沒有找到其他原因可以解釋，這類病人是需要治療的，因為解脲支原體的某些血清型具有致病性。
二、需要生育者。
對某些不孕病人來講，支原體感染可能是不孕不育的其中一個因素。因為解脲支原體可引起精子活動能力下降，受精能力下降，從而引起不育；另外，如果支原體在盆腔、子宮內、輸卵管感染，可導致女性病人併發盆腔炎、子宮內膜炎和輸卵管炎，造成輸卵管堵塞，誘發宮外孕或不育。
三、性伴雙方性生活後，一方反覆有臨床症狀而另一方沒有任何不適，但雙方支原體檢查均呈陽性，除此之外無其他病原體感染，無症狀的一方也應同時治療。
除了以上三種情況外，支原體陽性者都不必進行治療。相反，過度治療，可能會導致這些支原體產生耐藥性。
對於需要治療的病人，可選用服用四環素類如多西環素及咪諾環素、大環內脂類藥如紅黴素及阿奇黴素（和喹諾酮類藥物。一般來說，男性一般需要用藥7～14天，女性需要用藥10～14天。在嚴格按照醫囑用藥，自覺症狀減輕或消失後，應到醫院複查。如果連續三次支原體檢查都是陰性，即可認為治癒。在這個過程中，最為重要的就是按規範用藥，不要隨便中途停藥或者換藥，更不應該幾種藥物同時使用，避免支原體產生耐藥性。
在治療期間不宜過性生活和飲酒，配偶或性伴侶應同時檢查治療（不管有無症狀）。如果進行性生活，則一定在性生活一開始時就使用避孕套，而不是在中途或者最後才戴上避孕套。
我國曾有學者對不同人群解脲支原體感染情況進行調查，發現73％的中期孕婦解脲支原體檢查呈陽性。但是，我們說支原體感染可能與低體重兒有關，也可能與產後熱等有一定的關聯，是指解脲支原體感染髮生在羊膜腔內。而臨床上的支原體檢查，是取宮頸或陰道分泌物進行的，其陽性結果只能代表陰道或子宮頸的感染，不等同於宮腔或羊膜腔的感染，因而，就像前面所說，即使支原體檢查陽性，只要沒有症狀，對於孕婦來說，並不一定需要進行治療。因為此時基本上沒有任何的治療意義。
因此，對於孕婦而言，只要沒有症狀可以不治療。一旦出現症狀，需要嚴格按規律使用藥物治療。
至於孩子，也許有人會擔心在陰道分娩過程中，孩子經過陰道時會被支原體感染。是的，在生產過程中孩子可能因吸入陰道分泌物而感染支原體，但是並非每個孩子從陰道娩出都會被感染，只需加強監護即可。而且由於解脲支原體只適合於泌尿生殖道內生存，這種吸入性的感染是一過性的，只要及時進行治療，一般不會受到什麼影響，這種擔心大可不必。
泌尿生殖道的支原體感染，確實與初次性生活的年齡、性活躍程度、性伴侶多少有關，但不能說，支原體檢查陽性一定是不潔的性生活所引起。
實際上，支原體感染途徑除性生活外，也有其他的間接感染，如使用公用馬桶、浴缸、浴衣、浴巾等；母親染病後經產道傳染給胎兒、新生兒。但這種間接感染的機率不是很高。最重要的是，正常的夫妻生活也是感染的來源。有研究表明，在正常性生活的夫妻中，女性陰道或/和子宮頸解脲支原體檢查的陽性率達50～60％，男性達20％左右。因此，正常的夫妻性生活，特別是在抵抗力較低時過性生活（如酗酒後），發生解脲支原體的感染並不奇怪。當然，這並不意味著某些人可以此作為不潔性交、出軌行為的擋箭牌。
總之，支原體是尿道、泌尿生殖道常見的寄生微生物，目前我們更多地認為它是一種條件致病菌，僅在人體抵抗力下降的時候致病。其實這也就解釋了為什麼很多人治癒了，過些時候又會再次發病，讓人不勝其煩，認為支原體感染病情反覆、久治不愈，不惜下大工夫治療。
我們還是強調，就算支原體呈陽性反應，我們不需要過於擔心。
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