科室: 超聲科 副主任醫師 吳多鋼

  彩色多普勒超聲檢查,並非普通人認為的將黑白超聲檢查儀器換成了彩色超聲儀器那樣簡單。它除了具備對組織器官內病灶解析度比普通B超高,能更清晰的顯示組織器官內較小病灶的優點外,更主要的是在檢查過程中,應用了脈衝多普勒技術、連續波多普勒技術、高脈衝重複頻率多普勒、彩色多普勒血流顯像、功率型彩色血流成像、組織多普勒顯像等彩色多普勒超聲技術,來觀察被檢查組織器官在不同週期時相的血流速度變化、血流狀態和組織回聲切面影象上的血流速度分佈等資訊,把這些資訊和相關的黑白超聲二維解剖結構資訊相結合後,來判定被檢查組織器官是否有病變、病變的程度以及病變的性質。

  例如,對患者腎臟做彩超檢查,除了可以獲得黑白超聲檢查獲得的二維解剖資訊外,還可以在彩超檢查中應用彩色多普勒血流顯像技術來了解腎臟的腎動脈、主腎動脈、段動脈、葉間動脈、弓狀動脈血流訊號充盈分佈狀況。如果在檢查中一側腎臟區域性或整個腎臟血流充盈明顯減少、甚至消失,那麼就可以判定該側腎臟發生腎動脈栓塞,通過彩色多普勒技術檢判斷栓塞的是哪一支腎動脈血管,甚至可以判斷血管栓塞的程度及栓塞的部位,指導臨床採取正確有效的治療方案及措施。而普通黑白超聲檢查只能獲得腎臟大小是否正常、是否有積水、是否有佔位病變、結石以及腎皮質的厚度是否正常等二維解剖資訊,而對腎動脈發生血栓是無法發現的,以至於漏診,最終導致患者的腎臟因長時間缺血發生區域性或者整個腎臟壞死,延誤了患者的治療。

  再比如滋養葉疾病――葡萄胎。彩色多普勒超聲能應用彩色多普勒血流成像及彩色多普勒技術,通過了解對葡萄胎患者子宮清宮術後子宮肌壁間區域性彩色血流分佈是否異常增多,動靜脈漏是否形成以及血流阻力指數的高低,來判定葡萄胎對子宮體肌層的侵犯及侵犯程度。如葡萄胎患者子宮清宮術後,子宮體肌壁區域性彩色血流異常豐富,說明葡萄胎對子宮體肌壁區域性侵蝕沒有清除乾淨,還需要對患者子宮進行清刮術。如葡萄胎患者子宮清宮術後,子宮體肌壁區域性有多處異常彩色血流顯像,而且血流頻譜證實為動靜脈漏血流,阻力指數較低,說明對子宮體肌壁區域性侵犯嚴重,甚至從良性葡萄胎轉化成惡性葡萄胎,需要對病灶區域性進行多次清刮術並需要進行化療藥物治療,甚至必要時要將子宮切除,以達到治癒目的。

  反之,葡萄胎患者在對子宮清刮術後,子宮體肌壁間無明顯的異常血流顯示,則說明清刮病灶很徹底,達到了清宮目的,不需要再次清宮。而普通黑白超聲檢查只能獲得子宮大小、形態是否正常、是否有佔位病變、區域性回聲是否均勻等二維解剖資訊,而無法獲得明確的彩色血流分佈是否異常增多,動靜脈漏是否形成等彩色多普勒疾病資訊,因此無法指導臨床對葡萄胎患者的治療和預後的判定。

  總之,通過多年臨床實踐證明,彩色多普勒超聲檢查較黑白超聲檢查能使臨床醫師獲得患者更多、更詳細、更準確的疾病資料與資訊,這對臨床病人的救治、監護、臟器功能評價和患者預後評定都十分重要。此外,彩色多普勒超聲檢查對使用裝置之人員要求也較高,除了要具備執業醫師資質,獲得執業醫師證及黑白超聲診斷工作幾年的基礎外,還要接受專門培訓,與CT、MR等診斷人員要求一樣,要參加一年一度的全國統一考試,獲得彩色多普勒超聲大型醫療儀器裝置上崗證後,才具有彩色多普勒超聲檢查診斷工作的資質。因此,患者在做超聲檢查時,有條件最好選擇做彩色多普勒超聲檢查,以便能獲得更有價值的診斷結果,為臨床醫師對疾病做出正確診斷以及制定最佳治療方案或手術方案打下基礎,這樣有利於患者本身的治療、手術與康復。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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