科室: 耳鼻喉科 主治醫師 陳春光

過敏性鼻炎,醫學上稱變應性鼻炎,症狀變化很大,按病人與過敏原接觸時間長短、接觸數量多少,以及當時病人的機體反應情況而定。病情可輕可重,發作時間可長可短,來勢可急可緩。過敏性鼻炎由於發作的時間不同,可以分為兩種。第一種是季節性鼻炎,主要由花粉引起,故又稱花粉症。此病一大特點是發病有季節性,每到春季或秋季花開時,花粉播散季節便開始發病。發病時眼內發癢,結膜充血,重者球結膜水腫,常被誤認為急性結膜發炎;同時鼻內也發癢,引起噴嚏綿綿,連續不斷,並伴有嚴重鼻塞和大量清水鼻涕。症狀出現極快,可持續數小時、數天或數星期之久。當開花季節過去,症狀也自然不治而愈。第一年可能誤認為傷風、感冒。但第二年同一季節相同時候,傷風的症狀又開始出現,才知原來是花粉引起。季節性過敏性鼻炎的另一特點是發病有地區性,因為各地區養花不同,故過敏亦有異。有些患者遷移至氣候條件不同的另外地區時;由於植物種類差異可不發病,但若干年後可能由該地區花粉反覆刺激致敬,因而再度發病。第二種是常年性過敏性鼻炎,此型鼻炎主要由於常年接觸某些變應原引起,如室內灰塵、羽毛皮屑、黴菌和細菌等,所以常年發病,沒有季節性,其症狀基本,與季節性鼻炎相同,但總的程度較季節性為輕。眼部水腫、發癢等症狀不嚴重,甚至沒有。主要是噴嚏、鼻塞和流涕。常年性過敏性鼻炎,常與其他變應性疾病同時存在,如支氣管哮喘、等麻疹等。

過敏性鼻炎是由於鼻腔粘膜對的過敏原所產生的一種超敏反應或稱為變態反應,它是一種異常的免疫反應。作為一種呼吸道最常見的變態反應性疾病,過敏性鼻炎的病因是由環境因素和遺傳因素共同決定的,Lundback B 的研究表明有過敏性鼻炎家族史的人發展為過敏性鼻炎的相對危險性是無家族史的人的2到6倍,這表明遺傳因素在過敏性鼻炎的發病過程中有著非常重要的作用。當健康人接觸了過敏原時並不發病,但過敏性鼻炎患者有著潛在的發病傾向,當第一次接觸了過敏原時,機體會產生一種叫做IgE的免疫球蛋白。再次接觸變應原時IgE與肥大細胞、嗜鹼細胞表面的IgE受體結合,使這兩種細胞釋放大量炎性介質、細胞因子,引起過敏反應。

過敏性鼻炎的患者只有接觸了過敏原才會引起發病,所以如果過敏原明確,避免過敏原的吸入是預防的關鍵,但過敏性鼻炎的變應原常不能明確,因此很難針對變應原行治療,如果是季節性過敏性鼻炎者,當季節屆臨時,對花應儘量脫離接觸,減少戶外活動,常年性者要改善居室環境,不養貓狗、花鳥,撤換地毯、羽毛褥墊,室內通風及減少灰塵等。例如對花粉過敏者在發病季節宜避免去園林或野外;對屋塵過敏者掃地時應戴口罩;對塵蟎過敏者宜用吸塵器掃床等。有條件的家庭在發病季節臥室內使用空氣濾清器並緊閉窗門等。過敏性鼻炎來勢很快,如果及時解除過敏,脫離變應原,症狀會很快消退,所以如果症狀嚴重,或發作頻繁,及時離開原來環境或轉地休養,那麼過敏性鼻炎就會好轉或不再復發了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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