科室: 兒科 副主任醫師 姚志勇

  對於退燒,應該做的第一件事就是讓孩子多喝水或者液體,因為體溫降低的時候是通過面板蒸發水分的,如果在沒有充足水的前提下,吃什麼藥都不管用。

  包括老年人做的刮痧等等,無外乎就是刺激孩子面板能夠散發更多的熱量出來。但是如果孩子體內沒有足夠水的情況下,所有的措施都達不到預期的標準。

  吃藥的溫度是如何界定的?

  大家認為的高燒一般是指自己能承受的溫度。高燒是指四十度以上,三十八度五到四十度指的是中等度發燒,三十八度五以下指的是低燒。

  我們平常都是以自己耐受的能力作為標準,實際上這不是太科學,我們面臨的是給孩子吃藥時,指的是中等度以上的發燒。

  溫度達到多少就應該去醫院了,不能再呆在家了?

  答:三十八度五以上我們建議吃退燒藥,但是什麼時候去醫院跟家長的經驗有直接的關係。從醫學專業人士角度說,發燒的前24小時不一定要去醫院。

  第一,孩子剛開始發燒的時候應該是多飲水或液體,如果超過三十八度五要給他吃退燒藥,並觀察發燒後孩子的病情,到醫院是要通過一些抽血等方式來幫助確診,血液的變化是在發燒後24小時才能體現出來,過早的去醫院並不能體現出來,如果在24小時之內孩子還有過激的一些行為,比如劇烈的咳嗽,嗜睡、嘔吐、腹瀉等這些嚴重的症狀時要立即去醫院,

  孩子發燒要吃哪種退燒藥?

  孩子可以吃的退燒藥的成分只有對乙醯氨基酚、布洛芬這兩種藥物。不建議給孩子吃阿司匹林,尤其是13歲以下的兒童。不建議吃的原因是如果吃得不合適,可能導致肝臟壞死和嚴重的生命危險(瑞氏綜合症)。

  對乙醯氨基酚和布洛芬這兩種成分的藥物對孩子來說是很安全的。同樣的5ml藥品,喂小嬰兒的一般是濃縮的藥物,喂大孩子的反而是稀釋的。藥物中毒之後首先對肝臟是個損傷,因為肝臟是人體代謝的器官,藥品吃多了對神經系統也是個損傷,孩子可能會表現出昏迷,或者是嗜睡,或者是異常的神經反射。

  家長一定要注意,我們的孩子吃的時候劑量相對比較精確,最好使用液體的,因為裡面有吸管,還可能有刻度,我們可能比較好掌握。對於粉末或者是片劑,不要輕易給孩子吃,特別是小嬰兒,因為劑量不太準確。

  一般對乙醯氨基酚維持退燒時間大約在四個小時左右,而布洛芬維持時間大約在6~8個小時左右,如果吃了對乙醯氨基酚,四個小時後如果再發燒再吃布洛芬,如果吃了布洛芬再發燒,再吃對乙醯氨基酚。前提是時間是一個最短間隔,不是說必須間隔,兩個藥交替吃是為了減少可能帶來的副作用,

  發燒要吃退燒藥嗎?

  引起發燒的因素有很多,只有細菌感染引起的發燒,我們才可能會用到消炎藥,千萬不要以體溫的高低作為一個標準。如果一個孩子遇到一個刺激,這個刺激就是感冒,一個孩子發燒到三十九度,另一個孩子發燒到四十度,哪個孩子更健壯?反應越強烈的說明體格越健壯。發燒是身體對外界的一個對抗,例如細菌病毒等的反應,反應越強烈,說明實際效果越好,

  退燒要退到多少度合適呢?

  低燒可以刺激免疫系統來對抗細菌和病毒,幫助快速消滅細菌和恢復的過程。如果體溫降到三十六度,免疫系統沒有被呼叫。總體來說,發燒是個好事,發燒是人體對抗這個病菌的一個反應,所以千萬不要認為發燒會燒壞孩子。

  如果這個病真的引起的腦部損傷,比如說腦膜炎引起的發燒,是腦膜炎本身造成的,不是燒壞的。但是體溫越高,腦組織的功能就相對越紊亂,就可能會出現熱性驚厥,發燒很高,體內代謝特備旺盛的話,對肝臟、腎臟功能都負擔太重。

  究竟如何退燒呢?

  泡在溫水裡,面板血管是擴張的,熱量就散發出來了。因為孩子體內水分太少,不能捂被子,因為容易造成脫水,因為可塑能力太小,可能退燒的同時就伴有脫水。適當提高環境溫度少穿衣服,這樣才能保證面板熱量散發出來。

  小貼士:

  發燒時使用冰袋只能降低體表溫度造成退燒的假象,實際上會導致毛孔收縮,將熱量蓄積在體內無法達到退燒的效果,甚至還會加劇體溫上升,兒童發燒時不推薦捂被子退燒的做法,容易出現脫水,引發危險。兒童發燒時可以泡溫水浴以達到舒張血管加速體內熱量散發。可以在提高環境溫度的情況下適當減少衣物,以利於熱量散發,有助於緩解發燒症狀。

  藥選對了,喂不進去怎麼辦?

  兒童服藥時,大人應儘量平靜,避免帶給兒童精神壓力,包括打針也是,家長就要用平和的心態來對待這件事。因為我們的情緒會使孩子的情緒發生變化。也可將藥物混合到食物中取用,但是不要緊張對待也不要暗示。一是因為孩子恐懼,二是因為孩子容易把藥物嗆到氣管裡去。

  輸液到底好不好呢?

  輸液體的話孩子退燒會快,因為液體進去了,利於散熱。但是對於抗生素,大家需要斟酌,有了一定的指徵我們才需要用。另外輸液裡面會有一些顆粒,輸液只能不含有活的細菌,但是還會有顆粒。在國外,輸液和做個小手術是一個概念的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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