科室: 面板性病科 副主任醫師 李洪江

  接觸性皮炎是面板粘膜由於接觸外界物質,如化纖衣著,化妝品、藥物等等而發生的炎性反應。其臨床特點為在接觸部位發生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹、水疙甚至大疤,更嚴重者則可有表皮鬆解,甚至壞死。如能及早去除病因和作適當處理,可以速愈,否則可能轉化為溼疹樣皮炎。

  可引起接觸性皮炎的物質很多。有些物質在低濃度時有致敏性,在高濃度時有刺激性和毒性。按其性質可分為3類,

  1、動物性:動物毒素,昆蟲分泌物、毒毛等。

  2、植物性:花粉、植物葉、莖、花及果實等。

  3、化學性:是引起接觸性皮炎的主要原因。主要有金屬及其製品、塑料、橡膠、香料等。

  本病發病急,在接觸部位發生境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰;皰壁緊張、初起皰內液體澄清,感染後形成膿皰;水皰破裂形成糜爛面,甚至組織壞死。接觸物若是氣體、粉塵、病變多發生在身體暴露部位,如手背、面部、頸部等,皮炎境界不清。

  有時由於搔抓將接觸物帶至全身其他部位,如外陰、腰部等,也可發生類似的皮炎。機體若處於高度敏感狀態,皮損不僅限於接觸部位,範圍可很廣,甚至泛發全身。自覺症狀輕者瘙癢,重者灼痛或脹痛。全身反應有發熱、畏寒、頭痛惡心及嘔吐等。病程有侷限性。去除病因經適當治療1-2周後可痊癒,但如再接觸致敏原可再發作,反覆接觸,反覆發作。如處理不當可發展為亞急性或慢性炎症,區域性呈苔癬樣病變。

  接觸性皮炎的症狀

  接觸部位發生境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰;皰壁緊張、初起皰內液體澄清,感染後形成膿皰;水皰破裂形成糜爛面,甚至組織壞死。接觸物若是氣體、粉塵、病變多發生在身體暴露部位,如手背、面部、頸部等,皮炎境界不清。有時由於搔抓將接觸物帶至全身其他部位,如外陰、腰部等,也可發生類似的皮炎。機體若處於高度敏感狀態,皮損不僅限於接觸部位,範圍可很廣,甚至泛發全身。

  一般來說,接觸性皮炎可分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。

  刺激性接觸型皮炎的臨床表現為:紅斑、丘疹、水腫、水庖,破潰後出現糜爛、滲液、結痂。區域性面板瘙癢,灼熱或疼痛,症狀嚴重程度與接觸的濃度及接觸時間有關。

  過敏性接觸性皮炎的症狀表現為則不同,表現為有一段時間潛伏期,就是說不是一開始接觸就有表現,皮炎一般發生於原發接觸部位,但可以向周圍或遠隔部位擴散,表現為紅斑、鱗屑、糜爛、結痂等。常遷延不愈,確診方法為斑貼試驗。

  另外還有一種接觸性蕁麻疹。在接觸某種物質後立即出現的風團、紅暈、瘙癢、紅斑、水腫等表現。一般於數小時後消失。常見的過敏原有局麻藥、蟲叮、某些化學物質等。

  診斷

  1、有接觸刺激物或致敏物的病史。

  2、皮疹發生部位常在接觸刺激物處。

  3、皮疹形態常依接觸物的性質不同而有差異,如致敏物的常為邊緣清楚,以紅斑、丘疹、水皰為主,也可發生自家過敏;如為刺激物的則常以紅腫、水皰或大皰、糜爛甚至壞死均可發生。

  4、有癢和燒灼感,重的有痛感、發熱等全身症狀。

  5、病程有自限性,某些致敏物所致者可於除去原因後l至2周皮疹可消退。

  6、致敏原面板斑貼試驗陽性。

  現代醫學對本病的處理原則是停止接觸致敏源,立即清水沖洗接觸部位,應用安撫消炎止癢外用及內服抗過敏藥物。必要時加用皮質類固醇激素及選用抗菌素及內服。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.